問(wèn)：我患糖尿病很多年了,醫生最近建議我用胰島素,但是我有朋友用上胰島素后,很久都不能換服降糖藥。想到以后大半輩子都要打胰島素,我就犯愁。醫生說(shuō)以后能換服降糖藥,但我還是有顧慮。請問(wèn)用上胰島素后,到底還能不能換用降糖藥?要用多久才能換?
答：在許多病人看來(lái),一旦用上胰島素,往往就不能換用降糖藥了。這種認識是片面的。有些病人注射胰島素后撤不下來(lái)、不能換用降糖藥,是因為患者病情所需,自身胰島素產(chǎn)量不足。這與截肢病人要想走路就必須安裝假肢是一個(gè)道理。Ⅰ型糖尿病人由于胰島功能完全衰竭,因而必須終身接受胰島素治療,以保證機體的代謝之需;胰島功能完全衰竭的晚期Ⅱ型糖尿病患者,也需要終身使用胰島素。
而實(shí)際上,很多病人通過(guò)使用胰島素,使自身胰島細胞得以休息,自身胰腺修復及內分泌功能改善了,換用口服降糖藥是完全有可能的。Ⅱ型糖尿病人出現糖尿病急性并發(fā)癥(如酮癥酸中毒)或手術(shù)期間以及血糖很高時(shí),必須用胰島素治療。至于以后能否停用胰島素并換用口服降糖藥,完全取決于患者的具體病情,包括胰島功能狀況、有無(wú)肝腎損害及嚴重的慢性并發(fā)癥、是否出現口服降糖藥失效等等。建議你聽(tīng)醫生的建議使用胰島素,至于以后能否換用、何時(shí)換用降糖藥,也還要咨詢(xún)醫生。(
