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早用胰島素,保住眼和腎

來(lái)源:生命時(shí)報 作者:杜瑞琴時(shí)間:2011-03-02 點(diǎn)擊: 標簽: 胰島素   血糖控制

  

   近年來(lái)我國糖尿病患病率急劇上升。之所以人們談“糖”色變,主要是由于糖尿病的多種并發(fā)癥會(huì )成為糖友致殘、致死的重要原因。糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括微血管病變(視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變)、大血管病變(冠心病、腦卒中、周?chē)懿。┖?a href=http://m.54xingke.com/a/foot/ target=_blank class=infotextkey>糖尿病足。目前糖尿病已經(jīng)成為成年人群失明和尿毒癥的主要原因。

  大量研究表明,血糖與糖尿病微血管并發(fā)癥的關(guān)系最為密切,嚴格平穩地血糖控制是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病以及神經(jīng)病變的基石,而早期的強化血糖控制對預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生有著(zhù)深遠的影響。著(zhù)名的UKPDS研究發(fā)現,糖化血紅蛋白(HbA1c)若降低1%,微血管并發(fā)癥的風(fēng)險可減少37%。而且研究還證實(shí),血糖控制存在“代謝記憶效應”,即早期強化降糖治療,能明顯降低遠期大血管事件及死亡風(fēng)險。

  眾所周知,胰島素是治療糖尿病最有效的藥物。以往,人們通常把胰島素作為其他藥物治療完全失效后的最后手段,隨著(zhù)對糖尿病認識的深入,人們對胰島素的應用有了新的認識。研究發(fā)現:新診斷的2型糖尿病患者自身胰島β細胞功能其實(shí)已喪失50%左右,隨著(zhù)病程延長(cháng),β細胞功能會(huì )持續減低直至完全衰竭,最終大部分患者需要依賴(lài)胰島素治療。這提示對于那些需要胰島素治療的2型糖尿病患者,早期就應該使用胰島素積極治療,控制血糖長(cháng)期達標,保護胰島β細胞功能和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、進(jìn)展。

  我國糖尿病患者存在血糖達標率低、并發(fā)癥患病率高的特點(diǎn),這與害怕胰島素治療、存在認識上的誤區有關(guān)。有些糖友因為嫌注射不方便、怕疼等原因拒絕,殊不知錯過(guò)了胰島素治療的最佳時(shí)機,沒(méi)有控制好血糖才是最可怕的。臨床上很多需要胰島素的糖友因為遲遲不愿意接受胰島素治療,造成血糖長(cháng)期不達標,發(fā)展至視網(wǎng)膜病變、腎病、糖尿病足等各種慢性并發(fā)癥的嚴重階段,導致失明、尿毒癥、截肢,最終悔之晚矣!

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