注射部位可能發(fā)生幾種類(lèi)型的問(wèn)題。脂肪萎縮是由于注射部位脂肪丟失引起的，表現為皮膚上出現凹陷。肥大是因為脂肪細胞過(guò)度增長(cháng)造成的，使皮膚外觀(guān)凹凸不平。克服這類(lèi)問(wèn)題的關(guān)鍵是輪換注射部位。除了上述兩種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題以外，有些人還會(huì )在注射部位出現燒灼感、瘙癢或皮疹。這可能是由于胰島素局部過(guò)敏所致，這種情況通過(guò)輪換注射部位毫無(wú)用處。
[癥狀]
如果你發(fā)現在注射部位附近的皮膚上出現凹隔或壓痕，則你可能有脂肪萎縮。一般認為這種情況是由于對胰島素的免疫反應所引起的，它會(huì )導致注射胰島素部位的皮下脂肪丟失。
如果你發(fā)現在注射部位附近的皮膚上有些腫塊，則表明你有肥大癥，也稱(chēng)之為脂肪肥大癥。你的皮膚可能像疤痕組織一樣。當脂肪細胞異常增長(cháng)時(shí)就會(huì )出現此癥狀，它會(huì )使皮膚看上去很肥大。
[危險性]
注射部位的問(wèn)題可以發(fā)生在注射胰島素的任何人身上。脂肪萎縮更常見(jiàn)于年輕女性，而且更容易發(fā)生在使用較低純凈度胰島素的患者中，特別是使用牛胰島素的人。肥大不是一種免疫反應或過(guò)敏反應，而且不是因使用的胰島素類(lèi)型所致。但是，在不進(jìn)行定期輪換注射部位的人群中比較常見(jiàn)。脂肪萎縮和脂肪肥大本身不會(huì )構成對健康的危害。當把胰島素注射到凹凸不平的皮膚上時(shí)，胰島素的吸收會(huì )發(fā)生不規律，所以最好防止出現這些情況。
[應該做什么]
如果你已經(jīng)發(fā)現脂肪萎縮，可能需要換用純度較高和免疫反應小的胰島素，比如豬胰島素，最好是人胰島素。為了消除已經(jīng)出現的凹陷，你可以試著(zhù)把人胰島素注射到凹陷區的邊緣內。這可以增加該區域的脂肪沉積，填滿(mǎn)凹陷。但是，這種方法不是靈丹妙藥，要使凹陷部位得到明顯改善可能要等幾個(gè)月。用哪種方法最好，應請教醫生。
如果有脂肪肥大，則換用人胰島素不會(huì )有什么效果。最好的方法是避開(kāi)已有腫塊的部位注射，并輪換注射部位，以防止進(jìn)一步形成皮膚腫塊。
[預防]
為了預防脂肪萎縮，如果你用的不是人胰島素，應換成人胰島素。脂肪萎縮和脂肪肥大都可以通過(guò)輪換注射部位來(lái)預防。要確定出適合你注射胰島素的部位。確定好之后，重要的是要在身體的不同部位輪流注射，以防出現皮膚病變。有些人發(fā)現在一個(gè)大致的區域內，比如腹部，輪換進(jìn)行注射效果較好。而另一些人則認為早晨的注射會(huì )在一個(gè)部位，例如臀部，而晚上的注射會(huì )在另一個(gè)部位，例如腹部，這樣的效果更好。
在這些常用部位內，每天最好換一下具體的注射部位。把人體的這個(gè)部位分成大小相同的4個(gè)區域。要使每一個(gè)新的注射部位至少離開(kāi)前一個(gè)針眼一指寬的距離。你可能得找出一種能記住上一針的注射部位的方法。一旦你把能用的注射部位用過(guò)一次以后，你便可以在同一身體部位重新開(kāi)始下一輪。
在輪換部位時(shí)，你要記住身體的不同部位胰島素的吸收是不一樣的。腹部最常用，因為腹部胰島素吸收最快，而且各個(gè)部位的吸收差異小。臂部的吸收比較慢，而腿部和臀部的吸收更慢。但是，如果你積極地活動(dòng)這些部位的肌肉，可以加快胰島素的吸收。每個(gè)人的情況各不相同，人體各部位的肌肉和脂肪量也不一樣。要弄明白你自己的身體吸收胰島素的情況。
