目前，患者注射胰島素控制血糖已在家庭中廣泛使用。要讓胰島素發(fā)揮最佳的治療效果，患者必須正確掌握胰島素的注射部位、注射時(shí)間和注射方法。為了規范注射技術(shù)，提高糖尿病患者血糖達標率，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )將每年的11月7日確定為“糖尿病規范注射日”，提出了“規范注射、安全達標”的口號。希望以此來(lái)引起患者對胰島素注射的重視，把規范的注射技術(shù)和正確選用注射裝置的方法，更快、更廣地推薦給患者。
1.選擇最佳注射部位
胰島素的注射部位包括上臂外上側、腹部、大腿前外側和臀部外上1／4處，這些部位皮下的脂肪組織有利于胰島素的吸收，神經(jīng)末梢分布較少，注射的不舒適感也相對較少。其中腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，其吸收率最高，可達100％，且吸收的速度最快，不受四肢運動(dòng)的影響；因腹部皮下組織較肥厚，故能減少注射至肌肉層的風(fēng)險。其次是大腿部位，皮下吸收率可達70％。
2.注射部位要輪換
胰島素本身是一種生長(cháng)因子，反復在同一部位注射會(huì )導致該部位皮下脂肪層增生而產(chǎn)生硬結和脂肪肉瘤，導致吸收率降低，所以注射部位要經(jīng)常輪換。但由于上述部位吸收胰島素的速度和吸收率不同，因此每天注射的區域和時(shí)間要相對固定。例如：醫生推薦每天早晨注射部位是腹部，患者就應該遵循醫囑，早晨全都選擇腹部注射，中午在手臂注射，晚上在臀部注射，以達到輪換的目的。注射時(shí)可采取左邊1周，右邊1周的方法，也可以采取左邊1天，右邊1天的方法。在同一注射部位內也要進(jìn)行輪換，要求每次注射時(shí)離上次的注射點(diǎn)移開(kāi)1手指的寬度。一旦發(fā)現注射部位有疼痛、凹陷或硬結的現象出現，就要停止在該部位注射，直到癥狀消失。
為保證胰島素注射至皮下，若使用8毫米的針頭，就必須將皮膚捏起，且不能過(guò)早地松開(kāi)皮褶，否則可能誤注入肌肉組織；注射時(shí)針頭需呈45。角快速進(jìn)針，緩慢注射藥物，然后拔出。如果使用的是5毫米的針頭，則應垂直進(jìn)針，不用進(jìn)行捏皮程序。
3.各種胰島素注射時(shí)間不同
①常規胰島素需在餐前注射。②使用速效胰島素在注射后必須進(jìn)食。否則容易引起低血糖。③短效胰島素應在餐后進(jìn)行注射。④中長(cháng)效胰島素應在睡前注射，可保持夜間血糖平穩，避免在黎明前發(fā)生高血糖。
4.注射有技巧
諾和筆作為胰島素的一種先進(jìn)注射裝置在臨床上廣為應用。使用前要將諾和筆在兩手掌中平行滾動(dòng)，然后上下輕搖幾次，讓筆芯所含藥液均勻后再注射。注射結束后不要立即拔針，應保留在皮膚內6秒鐘以上。如使用普通注射器則須用棉球按壓皮膚6秒鐘以上，這樣可保證劑量的準確。
