糖尿病的治療，常常被形容為“走鋼絲”———血糖高了，傷害大小血管；血糖低了，嚴重的甚至在短時(shí)間內危及生命。如何保證血糖“不出軌”呢？這就需要合理的治療方案，治療方案制訂的重要依據之一就是血糖監測。
中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )前任主任委員、衛生部中日友好醫院內分泌代謝中心主任楊文英教授指出，對于所有糖尿病患者來(lái)說(shuō)，無(wú)論是1型還是2型糖尿病， 無(wú)論是使用口服藥治療，還是需要注射胰島素，血糖監測都非常重要。“血糖水平的高低，病人一般很難通過(guò)感覺(jué)來(lái)判斷，除非到了危及生命的地步。因此，憑感覺(jué) 治療是不可靠的。”
楊文英教授介紹說(shuō)，能用口服藥穩定住血糖的患者，一般病程較短，自身胰島β細胞功能尚可，血糖波動(dòng)不太大，所以沒(méi)必要頻繁地查血糖，只需每2—3個(gè)月測一次糖化血紅蛋白就行了。若需要調整藥物，建議兩周查一次空腹血糖和一天三次餐后血糖。
“對于打胰島素的病人，血糖監測就沒(méi)這么簡(jiǎn)單了。”楊文英教授說(shuō)，需要打胰島素的病人往往是病程長(cháng)、自身胰島β細胞功能差、血糖波動(dòng)大的糖尿病患者，因此必須強調“密切監測血糖”。具體該怎么做呢？
楊文英教授說(shuō)，如果血糖已經(jīng)達標且相對穩定，對于每晚只打一針基礎胰島素的病人，一周查一次空腹血糖就可以了，空腹血糖控制達標后，再監測餐后血糖；如果是一天打2針以上胰島素的患者，一周抽出一天查5次血糖，包括空腹、睡前、早中晚三餐后血糖，就能評價(jià)血糖控制情況了。
假如打胰島素的病人血糖沒(méi)有達標，就面臨調藥問(wèn)題。只打一針基礎胰島素的病人，在藥物調整期間主要關(guān)注空腹血糖；對于每天打2針以上胰島素者，為了達到精細調節的目的，需要每天測3—5次血糖，持續3—5天，直到找到合適的劑量。
楊文英教授提醒廣大患者，空腹血糖選早上六七點(diǎn)鐘測量比較準確，全天5次血糖最好集中在同一天測，“這樣做，對比的價(jià)值更大”。
