據《健康報》報道,中國的糖尿病大軍隊伍正在日益壯大,很多患者在治療過(guò)程中常常容易走進(jìn)誤區。以下,是醫學(xué)專(zhuān)家歸納的三個(gè)糖尿病用藥需要注意的問(wèn)題:
清晨空腹血糖升高 未必增加用藥量
因為有些糖尿病患者在使用胰島素或降糖藥物過(guò)程中,雖然清晨空腹血糖高于正常,但睡前出現心慌、頭暈、乏力、饑餓等癥狀,查睡前血糖卻低于正常。
究其原因,是這些患者晚餐前使用胰島素或降糖藥物過(guò)量,形成夜間低血糖,反饋性地引起胰高血糖素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,促使體內貯存的糖元分解,結果導致次日清晨空腹血糖升高。對這類(lèi)患者,非但不能增加胰島素或降糖藥物的種類(lèi)和劑量,而且還要減少用藥,否則可導致患者出現嚴重的低血糖,甚至發(fā)生昏迷,危及生命。
清晨空腹血糖正常 未必減少用藥量
因為有些使用胰島素或降糖藥物的糖尿病患者,清晨空腹血糖一直正常,也沒(méi)有什么不適,但患者日漸消瘦,尿糖仍為陽(yáng)性,查餐后血糖時(shí)發(fā)現血糖很高。對這種清晨空腹血糖正常的糖尿病患者,非但不能減少胰島素或降糖藥的種類(lèi)或劑量,而且還要增加用藥量。
血糖是決定糖尿病用藥的風(fēng)向標
有人認為,無(wú)糖尿和無(wú)“三多一少”癥狀的糖尿病患者不需要控制飲食和接受藥物治療。事實(shí)上越來(lái)越多的研究表明,尿中糖含量與糖尿病的診斷、療效、預后無(wú)直接關(guān)系,最根本的指標是血糖。假如血糖高,不管有無(wú)糖尿,均應按糖尿病的標準控制飲食,并用藥物治療。
“三多一少”是糖尿病的典形癥狀,但糖尿病早期或輕形糖尿病患者常無(wú)明顯癥狀,有的中形糖尿病患者只有“三多一少”中的一部分。因此,只要患者血糖高于正常,不管有無(wú)“三多一少”癥狀,均應按糖尿病的標準控制飲食和用藥治療。