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降糖藥必須按點(diǎn)吃

來(lái)源:生命時(shí)報 作者:時(shí)間:2011-06-07 點(diǎn)擊: 標簽: 降糖藥   磺脲類(lèi)   二甲雙胍

  

   降糖藥的降糖效果,除了與藥物本身的作用有關(guān)外,還與服藥的劑量和時(shí)間有一定關(guān)系。因此,服降糖藥一定嚴格遵守時(shí)間表。

  吡格列酮清晨空腹服。胰島素增敏劑如羅格列酮、吡格列酮等,能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性,有效利用自身分泌的胰島素,讓葡萄糖盡快被細胞利用,降血糖作用可以維持24小時(shí)。每天僅需服藥一次。空腹口服這類(lèi)藥物時(shí),30分鐘后開(kāi)始起效,2小時(shí)后可達到血藥峰濃度。如果進(jìn)食后再吃藥,會(huì )將血藥峰濃度時(shí)間推遲到3—4小時(shí),因此這類(lèi)藥一般適宜在清晨空腹時(shí)服用。

  優(yōu)降糖餐前半小時(shí)服。磺脲類(lèi)藥物能刺激胰島β細胞分泌胰島素。服用中短效磺脲類(lèi)藥物時(shí),如糖適平、美吡達、迪沙片、優(yōu)降糖、消渴丸等,要想使藥物發(fā)揮最佳療效,與餐后血糖升高的時(shí)間同步,就需要飯前半小時(shí)服。研究發(fā)現,優(yōu)降糖飯前服l片等于飯后服3片的效果。

  餐前5—20分鐘用諾和龍。非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑,包括諾和龍、優(yōu)泌樂(lè )等。其作用前提是必須有葡萄糖存在,故僅在進(jìn)餐時(shí)起效才能刺激胰島β細胞分泌。同樣是胰島素促泌劑,但由于此類(lèi)藥物比磺脲類(lèi)藥物起效快,因此應在進(jìn)餐前5—20分鐘口服為好。

  拜糖平要與第一口飯同時(shí)吃。拜糖平、倍欣等屬于α葡萄糖苷酶抑制劑,主要用于降低餐后高血糖。它們需要膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果,因此需要在吃第一口飯時(shí)嚼服,才能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖。

  二甲雙胍——飯后服。凡進(jìn)食不影響療效的藥物均可飯后服。如胰島素增敏劑瑞彤,以及雙胍類(lèi)藥等。二甲雙胍口服后會(huì )刺激胃黏膜,引起胃部不適,可能引起惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,而在餐中或餐后服可減輕副作用。

  糖適平——睡前服。控制夜間高血糖時(shí),晚9點(diǎn)需測1次血糖,若大于10毫摩爾/升需服美吡達、糖適平、迪沙片1次,或用中效胰島素4—6個(gè)單位。

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