開(kāi)展社區健康教育，首先需要解決的是提高社區醫護人員自身的專(zhuān)業(yè)水平，并逐步改善社區醫療條件，讓患者重新建立起對社區衛生服務(wù)的信任。但這一切都離不開(kāi)規范化、系統化的社區衛生管理。
制約糖尿病社區教育發(fā)展的因素有很多，患者也需要從自身找原因，改變不正確的健康觀(guān)念。著(zhù)名健康教育專(zhuān)家洪紹光教授把公眾對待健康的態(tài)度分為三種：聰明人、明白人和糊涂人。聰明人懂得投資健康，使健康增值。他們認識到健康的重要性，該投入的時(shí)候投入，該學(xué)習的時(shí)候學(xué)習，這里的投入不單單是指金錢(qián)。明白人是關(guān)注健康，使健康保值。他們時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注健康知識，注意學(xué)習。糊涂的人是透支健康，使健康貶值。這些人不注意控制飲食，胡吃海喝，熬夜打麻將，抽煙酗酒。李東強調：“我們說(shuō)的健康教育，就是要讓老百姓變成聰明人。醫務(wù)工作者要用專(zhuān)業(yè)的知識和自我感召力，讓老百姓認識到健康的重要性，主動(dòng)地去學(xué)習健康知識，增加對健康的投入。”
趙仲龍對此也很贊同：“健康的確是需要‘投資’的。很多人是得了糖尿病之后，才開(kāi)始了解糖尿病，反之則一無(wú)所知。比方說(shuō)每年的體檢，即使是單位花錢(qián)，有的人也不愿意去體檢，說(shuō)自己太忙。如果是自己花錢(qián)，又覺(jué)得應當由單位報銷(xiāo)。這就是一個(gè)健康理念的問(wèn)題。人們常說(shuō)‘生命無(wú)價(jià)’，但往往是到了危及生命的時(shí)候才會(huì )想到去花錢(qián)。然而一提到購房、買(mǎi)車(chē)，老百姓即使是貸款也要買(mǎi)。唯獨看病，誰(shuí)聽(tīng)說(shuō)過(guò)‘貸款看病’的?”
國外的經(jīng)驗
國外的研究證實(shí)，如果能夠保證患者定期、規律隨訪(fǎng)教育，所取得的保健結果可與住院保健取得的結果相當，甚至優(yōu)于住院保健。
美國和德國在糖尿病基礎教育方面積累了比較豐富的經(jīng)驗。
美國國家糖尿病教育計劃(NDEP)，是由美國慢性病預防及保健促進(jìn)中心(CDC)和美國衛生研究院(NIH)自1997年起制訂并實(shí)施的，是美國影響范圍最廣的群眾性糖尿病防治活動(dòng)。該計劃向糖尿病患者及其家屬、衛生保健專(zhuān)家、教育者、社區組織等廣泛分發(fā)的出版物已達200萬(wàn)份。未來(lái)該計劃的資源將有50％用于糖尿病預防，40％用于糖尿病控制。
德國建立了糖尿病認識與保健網(wǎng)絡(luò )。如在下薩克森州內，就有24個(gè)大小不一的糖尿病患者俱樂(lè )部。有的醫院還成立了公益性的“全日制”、“住院式”糖尿病自我管理培訓學(xué)校。
與發(fā)達國家不同，發(fā)展中國家則存在專(zhuān)業(yè)醫護人員短缺的問(wèn)題。以印度為例，不僅糖尿病知識的培訓相對缺乏，并且由于資金和醫療資源的匱乏，醫療結構不得不將工作重點(diǎn)轉移到護理傳染性疾病方面，再加上技術(shù)人員的不斷外流，使得印度國內醫務(wù)人員緊缺的問(wèn)題更為嚴重。在印度，護士與人口的比例是1：2250，而歐洲國家為1：10～1：150。
