年紀大一點(diǎn)的人都會(huì )記得，我們年輕時(shí)沒(méi)這么多糖尿病病人，怎么一下子就冒出這么多來(lái)，下面試著(zhù)分析一下。前面我們已經(jīng)說(shuō)過(guò)，糖尿病的病根有兩個(gè)，一個(gè)是遺傳，另一個(gè)是環(huán)境，確實(shí)不錯。我國的情況與瑙魯有點(diǎn)兒類(lèi)似，從清朝末年開(kāi)始，我國逐漸淪為半封建、半殖民地社會(huì )，國家日趨衰敗，人民日趨貧困。直到解放，甚至一直到改革開(kāi)放初期，我國人民一直沒(méi)有真正擺脫貧困。我國人民生活水平的普遍提高只是近20多年的事情。想想20世紀80年代初，所有的食品還受票證的限制，您不想控制飲食都不行，您想上下樓坐電梯，您想出入打的或開(kāi)私家車(chē)，哪兒有那么多呀。所以，從鴉片戰爭以后，直至上世紀80年代初，我國人民一直過(guò)著(zhù)清貧的生活。這140年漫長(cháng)的歷史足以使我國民眾體內“節約基因”的比例很高，強度很大。這種基因使人具有“積攢能量，以備荒年”的能力，有這種基因的人在能得到食品的時(shí)候，善于把熱量積攢起來(lái)，以便將來(lái)忍饑挨餓時(shí)能躲過(guò)一劫，不至于被餓死。也就是說(shuō)在饑荒來(lái)臨之時(shí)，缺乏“節約基因”的人就容易被餓死，而有這種基因的人就可以幸免于難，得以存活。由于適者生存的道理，久而久之，中國人群中能夠存活下來(lái)的人多半都具有“節約基因”。可以說(shuō)，在貧困時(shí)期，“節約基因”是一件好事，使個(gè)體得以生存，種族得以延續。在那個(gè)時(shí)期，自然對人類(lèi)進(jìn)行著(zhù)第一次淘汰，讓那些沒(méi)有“節約基因”的人被餓死。
基因的改變是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，需要至少3～5代人的時(shí)間，也就是說(shuō)需要100年以上，但環(huán)境的改變可以十分劇烈。改革開(kāi)放以來(lái)僅20余年，中國發(fā)生了巨變，初步進(jìn)入小康。生活的巨變，并不意味著(zhù)基因也隨著(zhù)改變，到了不愁溫飽的時(shí)候，原來(lái)存在于體內的“節約基因”又從好事變成了壞事，使人還沒(méi)吃幾天飽飯就發(fā)胖，就產(chǎn)生高血壓和血脂異常，容易得糖尿病、冠心病和腦卒中。到這會(huì )兒，自然又對人類(lèi)進(jìn)行第二次淘汰，這回淘汰的是節約基因豐富的人，讓他們得上現代病，殘廢或者過(guò)早死亡。這個(gè)事實(shí)說(shuō)明了一個(gè)道理，那就是生活水平必須和基因類(lèi)型相適應，否則人就活不好，甚至活不了。當生活模式發(fā)生劇變之時(shí)，遺傳基因的變化往往趕不上生活水平的變化。想想看，拿吃糠咽菜的基因吃大魚(yú)大肉，能不造病嗎？因此當生活水平的變化超過(guò)遺傳基因變化的速度時(shí)，也就是糖尿病暴發(fā)性流行之日。這就是糖尿病遺傳因素的意思。
我國糖尿病病人劇增的現象，是近20年才出現的。既然遺傳因素不可能迅速改變，為什么近20年會(huì )有如此巨大的變化呢？究其原因，我想有以下幾條：
經(jīng)濟狀況迅速改變
原來(lái)中國人比較貧困，多數人僅處于溫飽狀態(tài)，體形也比較瘦。那時(shí)候，你不想控制飲食行么？每月就那么幾兩肉，幾兩油，剩下的就那么干巴巴的30斤糧食。那時(shí)候人們可不得糖尿病，得的是浮腫和肝炎。隨著(zhù)我國經(jīng)濟水平迅速提高，多數人可以隨意吃喝，甚至是想吃什么就吃什么，這就給肥胖和糖尿病提供了物質(zhì)基礎。
老年化傾向
據研究，隨著(zhù)年齡的增高，糖尿病的患病率顯著(zhù)上升，人們管這種現象叫“增齡效應”。目前，我國人均壽命正在逐步增高，已經(jīng)比解放初的40歲以下幾乎翻了一番。如果一個(gè)國家60歲以上的人超過(guò)10％，或65歲以上的人超過(guò)7％，那這個(gè)國家就進(jìn)入了老齡化國家。我國在2000年就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì )了。糖尿病的發(fā)病年齡固然有年輕化趨勢，但畢竟還是老年人容易得；而且即使是青年得病，糖尿病也不會(huì )一下置人于死地，總會(huì )帶著(zhù)疾病進(jìn)入老年。所以老年人多，糖尿病人數就增長(cháng)，這也是可以想象的。
對糖尿病的警惕性及糖尿病的檢測手段的提高
現在診斷糖尿病是十分容易的事，糖尿病的診斷標準又十分明確簡(jiǎn)單，只要抽個(gè)血就能查出有沒(méi)有糖尿病。所以說(shuō)，現在只有想不到糖尿病，沒(méi)有查不出糖尿病的。這也使糖尿病的發(fā)現率有所提高。
生活模式的不科學(xué)、不健康
現在我國人民生活水平正在迅速提高，但自我保健意識和保健知識并沒(méi)有隨之提高，而顯得相對匱乏。生活模式不科學(xué)、不健康者大有人在。首先是對糖尿病無(wú)知，為無(wú)知而付出代價(jià)。其次就是大吃大喝、熱量攝取過(guò)多。再有就是體力活動(dòng)太少，正所謂：“上樓坐電梯，出門(mén)就打的，整天看電視，少動(dòng)多休息”，再加上暴飲暴食，哪能不胖呢？最后是生活節奏快，長(cháng)期處于緊張焦慮狀態(tài)的情況比較普遍，這也能促使糖尿病的發(fā)生。
此外糖尿病還有其促發(fā)劑，能加速糖尿病的來(lái)臨。如大量的甜食和勞累、感染等其他應激狀態(tài)。吃甜食本身倒不會(huì )引起糖尿病，但到了糖尿病已經(jīng)“萬(wàn)事俱備”之時(shí)，大量甜食可能就是那個(gè)“東風(fēng)”了，會(huì )使已經(jīng)疲憊不堪的胰島像一匹累垮了的馬一樣不再工作，血糖一下就升到了診斷糖尿病的水平。應激包括緊張、勞累、精神刺激、感染、外傷、手術(shù)、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的藥物等。這些都是引發(fā)2型糖尿病的誘因。由于上述誘因，患者的胰島素分泌能力逐漸下降，身體對胰島素的敏感性逐漸降低，最后是血糖升高，變成了糖尿病病人。到目前為止，我們還無(wú)法控制人體的遺傳基因因素，但能夠對環(huán)境因素進(jìn)行干預，以降低糖尿病的發(fā)病率。
