飲食治療是糖尿病的基本治療措施之一，它有助于病人恢復和維持正常的血糖、血脂水平和達到理想體重，減少肥胖以及各種并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。藥物只有在飲食控制的配合下才能起到良好的降糖效果。糖尿病病人無(wú)論屬于哪種類(lèi)型，無(wú)論病情輕重，無(wú)論是否用藥，都必須堅持飲食治療。
如何科學(xué)安排飲食，是所有糖尿病病人必須面對的現實(shí)問(wèn)題。不少糖尿病病人這不敢吃，那也忌口，嚴重偏食；或者把飲食控制簡(jiǎn)單理解為“少吃糧食、不吃甜食 ”，事實(shí)并非如此。
糖尿病病人的膳食原則應該是在限制總熱量的前提下保持營(yíng)養均衡。首先，根據病人的標準體重、體形和勞動(dòng)強度，確定其每日所需的總熱量；其次，根據膳食平衡原則，合理安排各種營(yíng)養素的比例，碳水化合物占總熱量的50%~60%，脂肪占總熱量的20%~25%，蛋白質(zhì)占總熱量的15%~20%。1克糖或蛋白質(zhì)產(chǎn)生16.74千焦（4千卡）熱能，1克脂肪產(chǎn)生37.68千焦（9千卡）熱能，由此可以計算出所需三大營(yíng)養物質(zhì)的質(zhì)量。具體方法如下：
1. 計算：標準體重（千克）= 身高（厘米）-105。實(shí)際體重超過(guò)標準體重20%為肥胖，低于20%為消瘦。
2. 計算：每日所需的總熱量 = 標準體重（千克）×30（注：肥胖者×25，消瘦者×35）。
3.每日所需三大營(yíng)養物質(zhì)的量： 碳水化合物（克）=（總熱量×60%）÷4；蛋白質(zhì)（克）=（總熱量×15%）÷4或按每千克標準體重1克（腎病除外）；脂肪（克）=（總熱量×25%）÷9。
舉例：某患者，45歲，身高1.65米，體重63公斤，輕體力活動(dòng)。該患者標準體重為165-105=60（公斤），每日所需總熱能為60×30=1 800（千卡），碳水化合物為270克，蛋白質(zhì)60克，脂肪45克。谷類(lèi)（指各種米、面）含碳水化物約80%、含蛋白質(zhì)8%，50克瘦肉可提供蛋白質(zhì)10克，1個(gè)雞蛋（或鴨蛋）含蛋白質(zhì)6克左右，牛奶含蛋白質(zhì)3%，折算到具體食譜中該患者可每日進(jìn)食谷類(lèi)主食300克（6兩），肉100克（2兩），牛奶250毫克，雞蛋1個(gè)，植物油20克（兩小匙），青菜500~1 000克或更多，按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配到三餐中去，這樣即可滿(mǎn)足1天的熱量需求及三大營(yíng)養物質(zhì)的比例。
每天的食物種類(lèi)應包括谷類(lèi)、果蔬、肉類(lèi)及豆類(lèi)或奶類(lèi)。一般主食可以相對固定，除重體力勞動(dòng)者外，每日女性攝取200~250克、男性攝取300~350克主食為宜。副食中肉、蛋、乳類(lèi)可以相互交換，50克肉（或魚(yú)、蝦）=1個(gè)雞蛋=125克牛奶，每天變換花樣及口味的主要是這一類(lèi)食品。在總（熱）量控制、膳食平衡的前提下，根據個(gè)人的飲食習慣靈活安排食譜，菜以清淡為好，采取蒸、煮、燉、燴、涼拌等烹飪方式，少用油炸、油煎的方法。簡(jiǎn)單說(shuō)就是：主食限量，少吃多餐，遠葷近素，戒煙忌酒，甜食不吃，水果少吃。
有些病人擔心多吃糧食（主要含碳水化合物）會(huì )使血糖升高，因此，主食吃得很少，經(jīng)常處于半饑餓狀態(tài)，這種做法不僅會(huì )引起低血糖以及血糖波動(dòng)，而且會(huì )造成機體脂肪分解增加而導致“饑餓性酮癥”，它與糖尿病高血糖酮癥一樣，屬于機體的危急狀態(tài)，會(huì )對人體造成很大的損害。并且長(cháng)此以往，還可造成貧血、營(yíng)養不良以及機體免疫力下降。
