誤區之一:治療糖尿病只要按時(shí)服用降糖藥就沒(méi)問(wèn)題。
大部分有高血壓病的患者都清楚，在服用降壓藥的同時(shí)，需要定期監測血壓，以調整用藥的劑量與時(shí)間。糖尿病的治療也是如此，血糖的控制是終身的，一般情況下，當糖尿病患者在醫生的指導下，將血糖控制到了一個(gè)理想的水平之后，血糖有時(shí)會(huì )因某些情況而出現波動(dòng)，尤其是在某些特殊的情況時(shí)(如較嚴重的感染、精神壓力以及運動(dòng)過(guò)量、進(jìn)食減少等)，血糖可能會(huì )出現過(guò)高或過(guò)低的現象，因此，要求我們在按時(shí)服藥的同時(shí)，還需定期監測血糖的變化，在醫生的指導下注意生活方式及用藥規律，長(cháng)期穩定地控制好血糖。
誤區之二:口服降糖藥飯前、飯后服都一樣，漏服一次沒(méi)關(guān)系。
目前運用于臨床的口服降糖藥有多種，不同的降糖藥有不同的作用機理和作用環(huán)節，每種藥物有著(zhù)不同的服用時(shí)間，而不能統統飯前或飯后服用。否則，一方面達不到應有的降糖效果;另一方面，又可能造成低血糖的發(fā)生。常用的需在飯前服用的藥物有磺脲類(lèi)藥物(如美吡達、達美康等);需與第一口飯同時(shí)服用的藥物為α-糖苷酶類(lèi)(如拜唐蘋(píng)等);雙胍類(lèi)藥物(如二甲雙胍、格華止等)為克服胃腸道反應可在進(jìn)餐時(shí)或飯后服用;噻唑烷二酮類(lèi)(如文迪雅)等則可酌情選用服用時(shí)間。降糖藥物治療方案一旦經(jīng)醫生擬定之后，就應長(cháng)期堅持，血糖控制好或進(jìn)餐少時(shí)酌情減量，那種認為降糖藥漏服一次、兩次沒(méi)關(guān)系的想法是錯誤的。如果實(shí)在因特殊的原因而漏服，也不必過(guò)于緊張，更不應想當然地補服或加服，而可以考慮監測一下當時(shí)的血糖水平，再酌情處理。
誤區之三:口服降糖藥會(huì )損害肝臟和腎臟，能不用就不用。
部分降糖藥確實(shí)可以引起肝臟轉氨酶的升高以及膽汁淤積性黃疸，但總體來(lái)說(shuō)口服降糖藥對肝腎功能的影響不大，況且人的肝臟和腎臟有著(zhù)強大的解毒、排毒功能，所以擔心因降糖藥損肝、損腎而不敢用藥實(shí)在沒(méi)有必要。糖尿病患者在初次就診時(shí)，醫生往往會(huì )對病人的肝腎功能進(jìn)行系統的檢查，再根據每位患者的具體情況選擇合適的藥物，并建議患者進(jìn)行定期的肝腎功能檢查。這樣一來(lái)臨床上真正因降糖藥物出現嚴重肝腎功能損害的病例，可以說(shuō)是極其少見(jiàn)的。
誤區之四:只要能降血糖，用哪一種藥都行。
對于降糖藥物的選擇，醫生會(huì )根據患者的具體病情，考慮單獨或多種藥物的聯(lián)合治療。并非只要能降糖，用哪一種藥都可以。因某些藥物，如磺脲類(lèi)藥物，雖能有效控制血糖，但在治療后13年左右可能會(huì )失效，稱(chēng)繼發(fā)性磺脲類(lèi)藥物失效。為避免失效，應適時(shí)地交替使用不同藥物。如病情未能控制，還需加用其他藥物治療，甚至改用胰島素。
誤區之五:胰島素是“毒品”，一旦使用會(huì )成癮
動(dòng)物胰島素與人胰島素無(wú)區別。通過(guò)檢測，一旦確認缺乏胰島素或口服降糖藥不能控制好血糖的糖尿病病人，都應在醫生指導下應用外源性胰島素來(lái)控制血糖，其目的是防止高血糖的毒性作用及并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。那種認為一旦用上胰島素就會(huì )“成癮”的想法是沒(méi)有根據的。其實(shí)胰島素是人體內存在的正常激素，缺乏胰島素的糖尿病病人需補充，控制好后可以減量，甚至有的病人可改服口服藥物。目前臨床上使用的胰島素分為兩類(lèi):一類(lèi)為從動(dòng)物體內提取的胰島素，純度可達99%。由于動(dòng)物的胰島素結構與人類(lèi)胰島素有著(zhù)一定的差異，這就使得動(dòng)物胰島素在使用后久而久之較易形成抗體，降糖作用減弱，個(gè)別甚至可能出現過(guò)敏反應;另一類(lèi)是用現代分子生物學(xué)技術(shù)合成的人胰島素，純度高，抗原性小，一般不產(chǎn)生抗體，且有著(zhù)更高的作用效率。顯然，單從治療的角度來(lái)說(shuō)，人胰島素優(yōu)于動(dòng)物胰島素，但是動(dòng)物胰島素卻較人胰島素更為便宜、經(jīng)濟。病人可以在醫生的指導下，權衡了效價(jià)比之后，選擇合適的類(lèi)型。
誤區之六:糖尿病的治療只需降血糖就行。
血糖增高是糖尿病的重要診斷指標，但在糖尿病的治療上絕不是僅僅降糖就可以了。糖尿病患者在血糖升高的同時(shí)往往伴隨著(zhù)血壓的升高和血脂代謝紊亂。由于高血壓、血脂異常可引起動(dòng)脈硬化、冠心病、中風(fēng)等一系列急、慢性并發(fā)癥，所以，為預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，糖尿病治療不能單純降血糖，而應監測血壓、血脂等的變化，加用相應的藥物治療。
誤區之七:血糖降得越快越好，血糖恢復正常就是痊愈。
許多糖尿病病人以為自己的血糖是一下子升高的。一般情況下，血糖升高是逐漸發(fā)生的，只是由于人體具有一定的耐受力，在病癥發(fā)展的初期階段往往不被覺(jué)察，所以，當病癥被覺(jué)察時(shí)，血糖的變化實(shí)際上已經(jīng)持續了很長(cháng)一段時(shí)間。如果此時(shí)要把血糖迅速恢復正常，就像本已繃緊的彈簧突然予以巨大的外力進(jìn)行壓縮而產(chǎn)生強烈的反彈一樣，人體內環(huán)境對血糖突然下降是無(wú)法馬上適應的。所以，最好是促使血糖穩步下降。此外，就目前治療水平來(lái)看，糖尿病尚無(wú)法根治，某些病情較輕的糖尿病病人，經(jīng)過(guò)一段正規治療，特別是配合適宜的飲食控制，血糖降至正常，臨床癥狀也暫時(shí)消失了，甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍，患者往往以為自己的糖尿病已被治愈，而輕易中斷治療，這種做法是完全錯誤的。有類(lèi)似經(jīng)歷的患者會(huì )發(fā)現，用不了多久，血糖的水平又會(huì )“高高在上”。所以在治療時(shí)一定要遵照醫囑，不要相信那些所謂快速降糖、根治糖尿病的廣告。應做好打持久戰的思想準備，也只有如此糖尿病患者才能夠得到真正的健康。
