糖尿病的發(fā)病類(lèi)型有急性發(fā)病和慢性發(fā)病兩種。
(l)急性發(fā)病：多見(jiàn)于胰島素依賴(lài)型糖尿病(Ⅰ型)，常于高熱、病毒感染后，出現煩渴、多飲、多尿，繼而惡心嘔吐、腹脹、脫水、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果樣酮臭味、血壓下降等，以團癥酸中毒為首發(fā)癥狀；有的病人無(wú)典型糖尿病史，發(fā)病快，突然昏迷，首次被診斷為糖尿病；極少數非胰島素依賴(lài)型糖尿病人，特別是老年患者以感染為誘因，出現昏迷住院而首次確診為糖尿病；還有的患者突然出現嚴重的口渴、多飲、多尿、脫水，如不及時(shí)治療，則很快出現酮癥酸中毒癥狀。
(2)慢性發(fā)病：多見(jiàn)于非胰島素依賴(lài)型糖尿病，患者在幾個(gè)月或幾年內逐漸出現口渴、多飲、多尿、食欲亢進(jìn)和稍瘦等癥狀。因病人記憶力不同，或對疾病的耐受力同，對病程的長(cháng)短講述不清。婦女因外陰瘙癢難以忍受而去求醫者，可及早發(fā)現糖尿病。若有糖尿病神經(jīng)病變而去求醫者，其糖尿病的病程可能短一些。因糖尿病視網(wǎng)膜炎或腎臟病變而求醫者，則至少已恿有糖尿病2～3年。輕癥病人往往患病多年而自己不知道。因出現糖尿病急、慢性并發(fā)癥，如冠心病、腦血栓形成、視力減退、蛋白尿、男性龜頭炎、陽(yáng)痿、牙周炎等，檢查有尿糖和高血糖時(shí)才被確診。通過(guò)問(wèn)診，常可發(fā)現病人已有輕癥糖尿病癥狀多年，只是未被重視而已。有的病人元糖尿病史及并發(fā)癥，只因手術(shù)前或體格檢查時(shí)才被無(wú)意中發(fā)現有糖尿病。
