血糖監測是糖尿病日常診治工作中非常重要的一個(gè)環(huán)節,良好的血糖控制能有效延緩糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。那么您了解糖化血清白蛋白嗎?糖化血清白蛋白的英文縮寫(xiě)是GA,作為臨床上血糖監測的指標之一,對于評價(jià)糖尿病患者近期血糖控制情況及反映短期內血糖水平的變化具有比較高的臨床價(jià)值。
GA幫您鑒別“真假糖尿病”
GA是血中葡萄糖與血漿白蛋白發(fā)生非酶促反應的產(chǎn)物,由于血漿中占70%左右的白蛋白的半衰期為17～19天,所以GA值反映的是糖尿病患者測定前2～3周血糖的平均水平。當人在急性應激時(shí),如外傷、感染以及急性心血管事件等病變發(fā)生時(shí),非糖尿病患者在此時(shí)出現的高血糖,很難與糖尿病鑒別,而GA和糖化血紅蛋白(HbA1C)的聯(lián)合測定,就有助于判斷高血糖是暫時(shí)性或已持續了一段時(shí)間,從而鑒別高血糖是糖尿病還是單純應激狀態(tài)。
GA幫您評價(jià)降糖效果
人體血糖與血紅蛋白結合起來(lái)非常緩慢,一旦結合就不容易解離,而血糖與血清蛋白的結合就較容易且快速。所以,糖尿病患者在降糖治療的過(guò)程中,糖化血清蛋白GA濃度的變化就早于糖化血紅蛋白HbA1C的改變。在治療過(guò)程中,GA就可能比HbA1C更利于評價(jià)降糖的效果。
GA幫您判斷是否頻發(fā)低血糖
對于無(wú)癥狀性低血糖或夜間低血糖發(fā)生的患者,尤其是反應較遲鈍的老年患者,結合自己平時(shí)測量的手指血糖數值,GA檢測有助于推測近段時(shí)間是否頻發(fā)低血糖。如患者空腹血糖或日間某時(shí)段血糖數值明顯增高,而GA檢測值并沒(méi)有明顯增高或與快速血糖數值增高程度不一致,則可以推測患者近期可能有低血糖發(fā)生或血糖波動(dòng)較大而致平均血糖水平偏低。因此,治療時(shí)應注意不要盲目增加降糖藥物用量,以避免低血糖的發(fā)生。
GA幫您了解不同孕期血糖水平
良好的血糖控制有益于孕婦的健康和胎兒的發(fā)育。妊娠期由于胎盤(pán)產(chǎn)生的激素如胎盤(pán)生乳素、皮質(zhì)激素以及雌孕激素等有拮抗胰島素作用,可出現妊娠期血糖升高,且妊娠不同時(shí)期的血糖變化趨勢不同,GA測定可了解孕婦不同孕期血糖控制水平,從而有助于指導臨床醫師及時(shí)調整治療措施。
GA與糖尿病慢性并發(fā)癥密切相關(guān)
糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展與血糖水平和高血糖持續時(shí)間密切相關(guān),晚期糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)被認為是引起糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥的主要因素之一,而近年越來(lái)越多的國內外研究關(guān)注早期糖基化產(chǎn)物-Amadori糖化白蛋白(AGA)對糖尿病血管病變重要的病理發(fā)病機制,目前研究亦表明GA水平與糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展有密切的關(guān)系。
