血糖高，易招癌
我國缺少大樣本的流行病學(xué)調查，以明確哪些惡性腫瘤與糖尿病關(guān)系密切。但大量國外研究顯示：2型糖尿病，尤其是伴有高胰島素血癥者，合并惡性腫瘤的幾率會(huì )明顯升高。其中，2型糖友患消化道腫瘤、乳腺癌、肝癌等的幾率，較普通人高出許多。但男性糖友患前列腺癌的風(fēng)險則有所降低。
中國臺灣學(xué)者在著(zhù)名美國學(xué)術(shù)雜志《消化道》上曾發(fā)表研究稱(chēng)，糖友因胃癌死亡的危險會(huì )升高，特別是在25歲—64歲的患者中。日本國家癌癥研究中心對9.8萬(wàn)名男性糖友進(jìn)行調查，發(fā)現其患癌率比無(wú)糖尿病者高出27%。美國一項研究還表明，與正常人群相比，初發(fā)2型糖尿病患者在確診后3年內，患胰腺癌的幾率提高了8倍。
美國糖尿病協(xié)會(huì )與美國癌癥學(xué)會(huì )發(fā)表的《糖尿病與癌癥共識報告》也指出，糖友發(fā)生肝癌、腎癌、胰腺癌、胃癌、結直腸癌，以及女性患乳腺癌的幾率，會(huì )有不同程度增加。其中原因有很多。
第一，2型糖尿病患者中，多數人比較胖，愛(ài)吃高脂肪、高蛋白或腌制、燒烤的食品。這些食物，特別是高脂膳食會(huì )增加腸癌風(fēng)險。
第二，機體為了維持一個(gè)比較正常的血糖水平，自我調節機制會(huì )讓胰島β細胞“超負荷工作”，這會(huì )誘發(fā)高胰島素血癥。胰島素既是降血糖的激素，也是促進(jìn)細胞增殖的生長(cháng)因子，高胰島素血癥會(huì )增加腫瘤的風(fēng)險。
第三，高血糖作用。糖友的血糖和游離脂肪酸水平升高，這些恰好是腫瘤細胞的“營(yíng)養來(lái)源”。
第四，長(cháng)期的糖毒性、脂毒性會(huì )損害機體。如高血糖可能誘發(fā)糖尿病性胃輕癱，導致胃動(dòng)力不足、胃酸分泌減少，由此，胃負擔加重，一些食品中的成分轉化為致癌物，并在胃中的逗留時(shí)間延長(cháng)，再加上高血糖會(huì )影響胃部血供，這都可能成為“培育”胃癌的土壤。
第五，有些腫瘤會(huì )合并有糖尿病，導致患者短時(shí)間內血糖失控。
據悉，去年中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )已在全國20個(gè)醫療單位開(kāi)展了相關(guān)流行病學(xué)調查，預計有20余萬(wàn)人參與。其結果對指導糖友防癌，降低部分腫瘤的發(fā)病率和復發(fā)率，都有重要意義。
控不好，小心癌
有時(shí)，若出現不明原因的血糖驟然紊亂、難以調控，或許是腫瘤在發(fā)出“威脅信號”。胰腺癌就是其中的“典型代表”。
長(cháng)期糖尿病是胰腺癌的病因之一，新發(fā)高血糖癥則可能是胰腺癌的癥狀之一。因此，國外針對胰腺癌早期診斷的研究，已開(kāi)始聚焦在初發(fā)糖尿病人群中。也就是說(shuō)，某些胰腺癌病例剛發(fā)病時(shí)就是以糖尿病的面孔出現。甚至有人提出，將初發(fā)糖尿病列為胰腺癌的初次篩查對象。
胰腺癌早期沒(méi)有明顯的癥狀或體征。血糖不穩或許可以作為一個(gè)參考指標。據不完全統計，約70%—80%的胰腺癌患者會(huì )首先表現出血糖異常。這是因為胰腺癌在發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程中，胰島β細胞受損，胰島素分泌減少。這類(lèi)腫瘤還會(huì )阻塞胰腺導管，導致胰島纖維化，進(jìn)一步加重胰島細胞的損害。
幾位專(zhuān)家在采訪(fǎng)中都表示，曾遇到過(guò)2型糖尿病患者，血糖控制不理想。排查后發(fā)現，是胰腺癌在作祟。因此，若看到經(jīng)過(guò)飲食、藥物治療后，血糖控制始終不佳者，不妨做下B超或CT，排除風(fēng)險。
