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糖友莫入控制血糖誤區

來(lái)源:新浪健康論壇 作者:tnbz.com時(shí)間:2012-07-14 點(diǎn)擊: 標簽: 血糖監測   血糖控制

  

         很多糖友血糖控制不佳,甚至出現不良反應,這往往是用藥不當引起的。臨床中常見(jiàn)到各種的用藥誤區,患者不注意,后果卻相當嚴重。下面為大家介紹幾種用藥誤區,糖友們切勿“誤闖”這些誤區。

  誤區一、認為血糖越快降下來(lái)越好

  對于血糖控制,糖尿病患者往往會(huì )進(jìn)入一個(gè)誤區,認為血糖越快降下來(lái)越好。這是一個(gè)危險的誤區。

  一味追求快速降糖,容易引起低血糖風(fēng)險。輕度的低血糖一般表現為饑餓、頭暈、出汗、乏力,此時(shí)盡快進(jìn)食餅干、面包等碳水化合物可解決問(wèn)題。但嚴重的低血糖可能誘發(fā)心率失常、心肌梗死、腦卒中,對老年人及從事某些特殊職業(yè)的人(如駕駛、高空作業(yè))來(lái)說(shuō)尤其危險。血糖的顯著(zhù)波動(dòng)還會(huì )損傷血管、加速動(dòng)脈硬化,增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件,可能會(huì )抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來(lái)的益處。因此,選擇安全合適的胰島素治療尤為重要。

  誤區二、反復在同一部位注射胰島素

  患糖尿病多年后,為了控制血糖值,大部分病人最后都要注射胰島素,但在實(shí)際的操作中,由于注射不規范,很多人治療效果大打折扣

  反復在同一部位注射胰島素,會(huì )導致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結,使血糖控制不穩定。因此,在平時(shí)的注射中要注意注射部位的輪換,即在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射。有兩種方法,一種是按照左邊一周、右邊一周的方法;一種是按照左邊一次、右邊一次的方法。而同一注射部位內的區域輪換,則要求從上次的注射點(diǎn)移開(kāi)約1手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射,應盡量避免在一個(gè)月內重復使用同一注射點(diǎn)。一旦發(fā)現注射部位有疼痛、凹陷、硬結等現象,應停止在該部位進(jìn)行注射直至上述現象消失。《指南》強調:“患者在胰島素注射過(guò)程中應遵守針頭一針一換的原則:注射筆用針頭多次使用會(huì )造成針尖鈍化,不僅增加患者疼痛,而且可能導致皮下脂肪增生,甚至可出現針頭留置在體內的意外。

  誤區三、相同作用機理的藥一起用

  降糖藥有很多種,各自都有相應的作用機理,有的藥是刺激胰島細胞分泌胰島素,有的藥是促進(jìn)組織利用葡萄糖,有的藥是延緩或減少胃腸道對糖的吸收等。相同作用機理的藥物一般不同時(shí)使用,可有些患者偏偏在不明所以的情況下自己亂用藥,比如又用中成藥消渴丸,又用西藥優(yōu)降糖,以為前者是中成藥沒(méi)關(guān)系,其實(shí)消渴丸也含有西藥優(yōu)降糖成分,兩種藥一起吃相當于藥量疊加,不但不利于病情,可能會(huì )發(fā)生嚴重低血糖反應。

  誤區四、一個(gè)藥方用上好多年不變

  控制血糖必須長(cháng)期堅持用藥,可有些患者覺(jué)得一趟趟跑醫院買(mǎi)藥麻煩,索性讓醫生開(kāi)了一張藥方后,就一直按照這個(gè)藥方自行買(mǎi)藥吃,再也不到醫院復診或檢查,自己在家也很少測血糖,這也是錯誤的做法。余桂芳表示,隨著(zhù)病程的延長(cháng),患者血糖或者身體機能都可能發(fā)生變化,如果不測血糖又不就診,結果很有可能所用藥物已經(jīng)失效了,或者已出現一些并發(fā)癥,原來(lái)所用的藥物已不適合使用了。因此,糖尿病患者起碼每個(gè)月要復診一次,如果血糖波動(dòng)大的可能每周或兩周復診一次,醫生根據患者的血糖控制達標情況,會(huì )考慮是否要調整用藥的種類(lèi)和劑量。同時(shí),糖尿病患者懷孕后也要盡快就診,為胎兒安全考慮,孕婦則須停用口服降糖藥,改為注射胰島素。

  誤區五、用藥就不用控制飲食

  “糖友”們都知道糖尿病是需要控制飲食的,但要保持自制力卻很不容易。有的病人看到用藥效果很好,嘴上就把不住了,想吃什么就吃什么,認為反正能用藥控制,殊不知糖尿病治療向來(lái)都強調綜合治療措施,即常說(shuō)的“治療糖尿病的5駕馬車(chē)”,除了合理用藥之外,控制飲食、堅持運動(dòng)、血糖監測和健康教育也都是必需的。如果不控制飲食,就難以控制血糖達標。目前大多“糖友”血糖難以控制達標,其中不乏這一原因。

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