趙老太太盤(pán)腿坐在炕上，聽(tīng)到小孫子在外面一聲尖叫，她一驚，連忙下地，就在她站起的一瞬間，突然感覺(jué)到右側胯部一陣疼痛。再也站不起來(lái)了。家人急忙把趙老太太送到縣醫院，檢查結果顯示股骨頸骨折。由于趙老太太患有多年糖尿病，因此，醫生診斷為糖尿病性骨折，一方面為其醫治骨折，另一方面為其控制糖尿病。半年后，趙老太太方才痊愈出院。
類(lèi)似趙老太太這種因糖尿病而致骨折的現象并不少見(jiàn)，其原因是由于糖尿病長(cháng)期控制不良而引起骨質(zhì)疏松癥，使某些部位的骨頭變得十分酥脆，極輕微的舉動(dòng)如下床、下樓梯，甚至咳嗽都會(huì )引起骨折的發(fā)生，這種骨折又被稱(chēng)為“自發(fā)性骨折”。
糖尿病骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生機制涉及多個(gè)方面，其中最主要因素是，由于血糖持續升高及控制不良，使得葡萄糖從尿液排出增加而引起滲透性利尿，造成鈣、磷、鎂等礦物質(zhì)大量丟失，而鈣的丟失又會(huì )刺激甲狀腺素分泌，使得溶骨作用增強，骨量顯著(zhù)減少，這是糖尿病骨質(zhì)疏松癥的基本起因。其次，糖尿病引起的胰島素缺乏與分泌不足，可致骨形成與轉換障礙，引起骨密度下降，骨質(zhì)疏松癥程度加重。另外，老年人戶(hù)外活動(dòng)減少，老年女性雌激素水平下降、老齡化及糖尿病的微血管病變、神經(jīng)系統病變和腎臟病變等多種并發(fā)癥，也都是糖尿病骨質(zhì)疏松癥的促發(fā)因素。所以，糖尿病骨質(zhì)疏松癥大多發(fā)生在病史長(cháng)、血糖控制不良、并發(fā)癥多的老年患者身上。糖尿病骨質(zhì)疏松癥引起的骨折，多發(fā)生在股骨頸，次為股骨干、脛骨和腰椎骨等部位。與普通人相比，糖尿病所致骨折多為自發(fā)性骨折，些許外力即可引起骨折發(fā)生，且愈合速度非常緩慢，殘疾發(fā)生率很高，嚴重降低老年患者的生活質(zhì)量。
由此可見(jiàn)，老年糖尿病易并發(fā)骨質(zhì)疏松癥，且稍有不慎就可能引發(fā)骨折，但這并不是不可預防的。為此，專(zhuān)家建議老年糖尿病患者應早期采取如下干預措施：
1 積極而有效地控制血糖，這是防范骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。患者應加強血糖監測和降糖治療，確保血糖控制長(cháng)期達標，防止滲透性利尿引起鈣、磷大量丟失，以阻止骨量減少，維護骨骼重建。
2 適當補鈣有助于強健骨骼，減少骨質(zhì)丟失。糖尿病患者應積極通過(guò)飲食補充鈣、磷、鎂等礦物質(zhì)，多吃一些含礦物質(zhì)量高的食物，如牛奶、大豆、雞蛋、魚(yú)和瘦肉等。
3 堅持戶(hù)外運動(dòng)，促進(jìn)內源性維生素D的合成，以促進(jìn)腸道鈣的吸收與利用。患者最好選擇太陽(yáng)升起的早上八九點(diǎn)鐘外出活動(dòng)，開(kāi)展如慢跑、步行、打太極拳及做體操等有氧運動(dòng)。
4 糖尿病患者應努力做到起居有時(shí)、飲食有節，不吸煙、不酗酒、不喝濃咖啡和濃茶，避免過(guò)度精神緊張和防止過(guò)度勞累等，同時(shí)，老年糖尿病患者還要在日常生活中特別注意防止跌倒，以免增加骨折風(fēng)險。
5 積極有效地治療糖尿病心血管、腎臟和神經(jīng)系統并發(fā)癥，防止其加速糖尿病骨質(zhì)疏松癥的進(jìn)展，避免其成為骨折發(fā)生的“加速器”。
已明確骨質(zhì)疏松癥的老年糖尿病患者，除要嚴格控制血糖和積極治療并發(fā)癥外，還要注意補充鈣、磷、鎂、鋅、維生素C和維生素D等多種物質(zhì)，以增強骨質(zhì)，減少及阻止骨量繼續丟失。并在醫生指導下選擇使用降鈣素、二磷酸鹽等治療藥物，以改善骨代謝，減輕骨質(zhì)疏松程度，降低骨折風(fēng)險。
