對生活越來(lái)越好的現代人來(lái)說(shuō)，糖尿病卻成了“甜蜜的負擔”。目前全中國20歲以上的人群中，2型糖尿病患病率約為9.7%左右，而在40歲以上人群中，約有30%~50%的人群存在糖耐量異常，也就是我們常說(shuō)的“糖尿病前期”。
在江蘇省人民醫院內分泌科主任楊濤教授看來(lái)，對糖尿病前期的早期診斷和個(gè)體治療，是擺脫這一甜蜜負擔的關(guān)鍵。“目前調查顯示，2型糖尿病患者的平均病程在8~15年左右。很多患者是在患病后數年才被發(fā)現，此時(shí)療效自然不如初發(fā)患者。加上胰島再生能力很差，如果等到胰島已被‘累垮’再干預，效果很有限。相反，如果在疾病前期就進(jìn)行干預，改善患者的胰島素抵抗現象，可以保護胰島功能，直接減少患病風(fēng)險。”
要如何才能盡早發(fā)現可疑狀況呢？很多人就像霧里看花一樣，除了測血糖，并不知道到底該怎么精確判斷。楊濤表示，通過(guò)分步預測，只要3個(gè)步驟，就能有效便捷地進(jìn)行篩查，并能幫助自我判斷和早期發(fā)現糖尿病。
第一步：查4項指標。空腹血糖（＞5.6毫摩爾每升）、血脂、血壓、體重（腰圍男性＞90厘米，女性＞80厘米）。其中，如果有一項異常，就應該進(jìn)一步檢查。
第二步：再查2項指標，即糖化血紅蛋白（＞6.1%）和空腹血糖。糖化血紅蛋白被視為評判糖尿病療效的金標準，其大于6.5%，可協(xié)助診斷為糖尿病。此外，美國研究發(fā)現，糖化血紅蛋白也可以作為一項預測指標。如果＞5.6，那么發(fā)生糖尿病的危險就會(huì )上升。因此，上兩項指標如果有一項異常，就有必要進(jìn)行第三步檢查。
第三步：糖耐量和胰島素水平。如果糖耐量異常，或者胰島素水平偏高，說(shuō)明已經(jīng)存在胰島素抵抗，處于糖尿病前期，此時(shí)如果不開(kāi)始干預，很快就可能進(jìn)展成一個(gè)真正的糖尿病患者。
此外，楊濤提醒，在喝糖水試驗的口服糖耐量測試時(shí)，最好好能夠檢測糖水試驗前（0分）、喝糖水后30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平。根據這5個(gè)點(diǎn)的血糖水平，可以有助于醫生判斷你是一個(gè)胰島功能尚可、處于高胰島抵抗狀態(tài)的患者，還是胰島功能已經(jīng)逐漸衰竭的患者。根據胰島功能的不同狀態(tài)，能幫助醫生制訂不同的治病策略，找到最合適的控糖方法。
