在臨床工作中，我們遇到不少中年人空腹血糖在7.0 mmol/L以下，但葡萄糖耐量試驗查得餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L而被確診為糖尿病。還有很多這樣的患者，拿著(zhù)一次或幾次的空腹血糖化驗單問(wèn)醫生接下來(lái)該怎么辦，針對這種情況，不管檢查結果在達標范圍還是偏高，我們都會(huì )要求他們接著(zhù)查一次餐后2小時(shí)血糖后再作打算。在心血管內科，也有越來(lái)越多的醫生會(huì )給患者做葡萄糖耐量試驗以查看其餐后2小時(shí)血糖的情況。
為什么要重視餐后血糖？
首先，控制好餐后血糖是整體血糖達標的重要環(huán)節。人體血糖由基礎血糖（我們常說(shuō)的空腹血糖）和餐后血糖兩部分組成，兩者相互影響。眾所周知，糖尿病的發(fā)生與飲食密切相關(guān)，飲食結構的不同，導致的
高血糖水平也不一樣。比如歐洲人以進(jìn)食脂肪和蛋白質(zhì)為主，他們的
糖尿病患者大多表現為顯著(zhù)的空腹血糖升高或過(guò)高。亞洲人的主食主要是碳水化合物，所以
高血糖主要體現在餐后。這也是為什么很多患者查空腹血糖還算合格，而餐后血糖卻不理想的原因之一。餐后血糖控制不好，整體血糖無(wú)法達標，高血糖的危害依然存在。因而對于餐后2小時(shí)的血糖值，我們要格外“多個(gè)心眼”。
其次，餐后血糖與冠心病死亡率明顯相關(guān)。餐后血糖過(guò)高是冠心病死亡的獨立危險因素，換句話(huà)說(shuō)，一個(gè)首次發(fā)生心肌梗死而有餐后高血糖的患者，與一個(gè)發(fā)生過(guò)心肌梗死的患者再次復發(fā)時(shí)，其死亡率相等。所以同時(shí)患有高血壓或高血脂的“糖人”就要更加控制好自己的餐后血糖了。
