官方和民間的統計數據，中國的糖尿病患者人數，達到5000萬(wàn)，剛性消費每個(gè)人平均月消費700元，巨大的市場(chǎng)消費潛力，讓糖尿病產(chǎn)品廠(chǎng)家看到了無(wú)限商機，各種藥品、保健品、器械粉墨登場(chǎng)。作為人體體外胰腺，被業(yè)內公認的最好的調控血糖方式，胰島素泵不能不說(shuō)是一個(gè)最重要的角色。從1998年開(kāi)始，第一個(gè)使用胰島素泵的中國患者到現在，保守估算胰島素泵使用人數為8000人。其中，美敦力的用戶(hù)應該是最多的，理由有兩個(gè)，一個(gè)是美敦力在市場(chǎng)上的時(shí)間最長(cháng)――7年之久，二是市場(chǎng)培養教育最好。作為美國上市公司，美敦力的市場(chǎng)操作規范，售后服務(wù)到位，另外加上產(chǎn)品性能過(guò)硬，在使用人群中，有比較好的口碑。雖然價(jià)格高，但是銷(xiāo)量在國內始終獨占鰲頭，以年銷(xiāo)量2000臺的成績(jì)遙遙領(lǐng)先。從市場(chǎng)分布來(lái)看，美敦力、圣唐、丹納分別位于前三位。05年的1月，北京鼎濤公司和海銀集團合作，大量的資金注入，加上鼎濤的市場(chǎng)基礎，如果操作得當，這個(gè)品牌也不能小覷。04年上市的維凱，雖然時(shí)間短，但是價(jià)格和性能都比較有優(yōu)勢，成為黑馬也說(shuō)不定。胰島素泵市場(chǎng)，在我看來(lái)依然很大很大，主要是看銷(xiāo)售方式和價(jià)格，是不是能讓更多的患者接受。我們曾經(jīng)提到，為什么胰島素泵的價(jià)格要比國外高，其中一點(diǎn)就是國內的醫療系統，對泵的了解和使用太少了，所以不得不需要一個(gè)獨立的特殊醫生群體來(lái)做售后服務(wù)，這是一個(gè)重復性投資，泵的成本自然也就大了。未來(lái)幾年，市場(chǎng)培育如果能在美敦力和羅氏的帶動(dòng)下，知識普及到每個(gè)內分泌醫生，降低維護成本，會(huì )讓更多的患者有能力佩戴使用。
經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，國產(chǎn)胰島素泵不甘心讓進(jìn)口泵獨占市場(chǎng)，相繼研發(fā)上市。國產(chǎn)泵的最直觀(guān)的優(yōu)勢就是價(jià)格。美敦力和圣唐的市場(chǎng)較量，可以說(shuō)帶有很大的代表性。美敦力作為資深老牌子，雖然胰島素泵不是他的主要的產(chǎn)品，但是美敦力公司對于中國心臟病人并不陌生，HOTER（心臟起博器）。美敦力的優(yōu)勢――品牌和質(zhì)量，鼎濤的優(yōu)勢――平易近人的價(jià)格，當然鼎濤公司也不斷致力于產(chǎn)品技術(shù)的開(kāi)發(fā)，從2001年圣唐1型，到2004年的圣唐5型，技術(shù)發(fā)展速度也非常快。從本人了解的角度來(lái)看，有些細節技術(shù)在幾年內還是不太容易做到的，這是我們了解的，還有很多很多可能我們根本就不可能了解的技術(shù)那就更不用說(shuō)了，舉個(gè)例子，美敦力的靜電屏蔽技術(shù)，美敦力的耗材涂層技術(shù)，都涉及到了其他學(xué)科很高的產(chǎn)品技術(shù)水平，所以國產(chǎn)泵的技術(shù)含量提高，不是一個(gè)公司一個(gè)科研開(kāi)發(fā)小組能輕易達到的，需要國內各個(gè)行業(yè)的整體水平提高。
接受?chē)馀R床理論的更新周期已經(jīng)大大變短了，為了保護二型患者的胰腺殘存功能，使用胰島素的概念，被大多數醫生和患者接受，那么使用胰島素的最好注射方式，自然而然就提到了泵。作為終生疾病，目前沒(méi)有任何辦法根治，長(cháng)期使用各種降糖藥物，對患者的肝臟和腎臟的負擔加大，很多患者血糖控制很好，但是經(jīng)過(guò)若干年，發(fā)現很多并發(fā)癥是來(lái)自降糖藥物，另外有些保健品，為了追求降糖效果，加入“大黃”，成為二型患者殘存胰腺功能的隱形殺手，使用1年后，血糖根本控制不住。另外在使用費用方面，進(jìn)口降糖藥的費用，和使用胰島素泵的成本是不相上下的，所以讓患者自然而然的考慮到胰島素泵的使用。
胰島素泵的缺點(diǎn)也是顯而易見(jiàn)的，就是要24小時(shí)佩戴使用，對于南方患者，在夏天的時(shí)候帶來(lái)生活上的麻煩。但是從效果上來(lái)看，這些麻煩已經(jīng)不重要了。
購買(mǎi)胰島素泵，需要注意哪些問(wèn)題呢？
1.首先要確定自身是否需要胰島素泵：
從我們的經(jīng)驗上來(lái)看，目前使用胰島素泵的患者有三類(lèi)人，一個(gè)是吃藥打針都無(wú)法很好的控制血糖，一類(lèi)是為了提供生活品質(zhì)，不再為了每日打針檢查血糖而麻煩。三是妊娠期，因為藥物對胎兒發(fā)育有很大影響，使用胰島素就可以回避這個(gè)問(wèn)題，但是打針又會(huì )讓母親有神經(jīng)緊張的問(wèn)題，而且血糖控制不是特別理想，那么胰島素泵也成為首選。
2.考慮自身的消費能力：
胰島素泵的花費有兩個(gè)，一個(gè)是泵本身的一次性投入，另外一個(gè)是胰島素泵耗材問(wèn)題，耗材包括胰島素輸注管道、專(zhuān)用儲藥器、專(zhuān)用膠布。平均來(lái)看，進(jìn)口泵的耗材，每個(gè)月平均消耗250元左右，國產(chǎn)胰島素泵的耗材在150元左右，以上費用不包括胰島素，具體的總費用，要根據患者自身的情況來(lái)定。有的患者重復使用耗材降低成本，我的觀(guān)點(diǎn)是不反對，也不贊成。如果患者自己有足夠的經(jīng)驗，重復使用一次是可以的，但是如果因為重復使用管道，引起感染，后果得不償失，重復使用儲藥器的麻煩更大，原因是儲藥器的原理和注射器一樣，但是儲藥器的特殊部分是活塞外涂有一層很薄的藥用潤滑劑，反復使用后，潤滑不夠，增加泵動(dòng)力系統的負擔，長(cháng)期會(huì )引起動(dòng)力不足，或者輸注精度不準確的問(wèn)題，患
者沒(méi)有足夠的專(zhuān)業(yè)知識，出現這些問(wèn)題不容易察覺(jué)，調整計量會(huì )使問(wèn)題出現惡性循環(huán)的局面。
3.了解售后服務(wù)：
很少有患者能在購買(mǎi)之前，對兩個(gè)以上品牌的售后服務(wù)有親身體驗，只能是靠業(yè)務(wù)員的講解。售后服務(wù)包括哪些內容呢？一個(gè)是泵本身的電子和動(dòng)力系統故障維護，出現問(wèn)題能在多長(cháng)時(shí)間內解決，超過(guò)患者承受時(shí)間，是否能及時(shí)提供備用泵。二是對帶泵患者的血糖控制指導，患者使用胰島素泵后，自身的情況發(fā)生變化，有的二型患者緩解了對胰腺分泌壓力后，胰腺功能有所恢復，這樣的情況下，需要及時(shí)調整基礎率，對脆性患者，要經(jīng)常回訪(fǎng)，給患者足夠的使用建議。這些都是患者在購買(mǎi)前看不到的，只能是在和業(yè)務(wù)員接觸過(guò)程中，產(chǎn)生信任后，才會(huì )確定。
4.規避醫生的道德風(fēng)險
作為醫療行業(yè)的潛規則，不用說(shuō)的太明白，患者要有霧里探花的本領(lǐng)，規避個(gè)別醫生的道德風(fēng)險！為了避免不必要的麻煩，這個(gè)問(wèn)題不便贅述。
5.胰島素泵的未來(lái)
按照市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展規律，胰島素泵進(jìn)入平常百姓家庭是肯定的。手機和汽車(chē)在中國經(jīng)濟快速發(fā)展的情況下，已經(jīng)成為很平常的消費品，那么胰島素泵，在中國醫療體制和各個(gè)廠(chǎng)家的共同努力下，在未來(lái)幾年內，也會(huì )讓更多的患者得到廣泛使用。技術(shù)是不斷發(fā)展創(chuàng )新的，閉環(huán)泵（全自動(dòng)檢測輸注胰島素泵）將成為下一個(gè)市場(chǎng)主流產(chǎn)品。也許在閉環(huán)泵普及之前，糖尿病的根治技術(shù)已經(jīng)出現，那是我們每一個(gè)患者，每一個(gè)業(yè)內人士，每一個(gè)醫生的美好愿望。希望每個(gè)患者過(guò)好每一天，這是我們最關(guān)心的。
