胰島素泵可按照帶泵患者進(jìn)餐、運動(dòng)、夜間等不同時(shí)間段,模擬正常人的生理胰島素分泌模式補充胰島素,達到了較為理想的血糖控制效果。胰島素泵是強化血糖控制的寶劍,那么如何合理使用胰島素泵呢?
1.胰島素泵安裝后能洗澡嗎?
胰島素泵的針頭很細,進(jìn)入皮膚時(shí)幾乎沒(méi)有任何疼痛。而且你只需要3到5天更換1次針頭和輸注部位,就完全可以脫離胰島素筆或注射器所帶來(lái)的疼痛。洗澡時(shí)可以暫時(shí)卸下泵,在游泳、劇烈運動(dòng)、做X光或CT檢查的時(shí)候將泵和身體分離超過(guò)2小時(shí)對血糖的影響是很小的。此時(shí)可以選擇帶有快速分離器的輸注導管,只需要輕輕扒開(kāi)卡子就可以很方便地將泵和身體分離。洗完澡或運動(dòng)結束以后,又可很方便地重新連接上。
2.哪些人群不宜長(cháng)期應用胰島素泵治療?
不宜長(cháng)期應用胰島素泵治療者:①不需要長(cháng)期胰島素泵治療者;②對皮下輸注管過(guò)敏者;③不愿長(cháng)期皮下埋置輸液管或不愿長(cháng)期佩戴泵者;④患者及其家屬缺乏胰島素泵使用相關(guān)知識,接受培訓后仍無(wú)法正確掌握如何使用胰島素泵者;⑤有嚴重的心理障礙或精神異常者;⑥無(wú)監護人的年幼或年長(cháng)患者,生活無(wú)法自理者。
3.圍手術(shù)期如何合理使用胰島素泵?
對圍手術(shù)期糖尿病患者的正確處理,是醫護人員面臨的巨大挑戰。一方面,外科疾病、手術(shù)應激會(huì )加重糖代謝紊亂,增加糖尿病急性并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險;另一方面,高血糖可增加感染幾率,延遲傷口愈合。良好控制糖尿病患者圍手術(shù)期的血糖水平,是決定手術(shù)治療能否成功的關(guān)鍵要素之一。
對于接受擇期手術(shù)的患者,胰島素泵治療可起始于術(shù)前任何1天(3天最佳),通過(guò)調整并設置胰島素劑量,將患者術(shù)前的空腹血糖水平控制在8 mmol/L以下。在患者術(shù)后禁食期間,只給予基礎胰島素量,這樣既有利于控制高血糖,又減少了低血糖的發(fā)生。待患者能夠進(jìn)食,設置餐前大劑量,以良好控制血糖,利于術(shù)后恢復。對于術(shù)后須重癥監護或機械通氣的患者,使用胰島素泵可將血糖控制在6.1～10 mmol/L,改善患者預后。
4.使用胰島素泵時(shí)如何防止酮癥酸中毒?
糖尿病患者,特別是1型糖尿病患者在胰島素泵使用過(guò)程中,當出現電池耗盡、導管阻塞等情況,致使胰島素不能被輸注到體內時(shí),胰島素停止輸入后90分鐘內血糖即開(kāi)始升高。問(wèn)題如未能及時(shí)發(fā)現,血糖將會(huì )急劇上升,直至發(fā)生酮癥酸中毒。因此,在使用胰島素泵期間應定期監測血糖,一旦發(fā)現血糖升高,要及時(shí)檢查,排除故障,控制高血糖。糖尿病患者及其家屬要加強糖尿病知識的學(xué)習,尤其要了解胰島素泵的有關(guān)知識。還要注意加強對泵的保護,防止受潮、受損。每日觀(guān)察穿刺部位,注意防止感染。
使用胰島素泵的患者,一定要留心生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,堅持監測血糖,用心琢磨,多問(wèn)自己“為什么會(huì )出現這種情況?”尋找規律,積累經(jīng)驗,掌握胰島素泵的合理使用,它就會(huì )成為你健康生活的好伙伴。最后要提醒大家的是,即使使用胰島素泵,仍不要放松飲食療法、運動(dòng)療法等綜合治療,以使糖尿病達到最佳控制。
