遺傳因素在糖尿病發(fā)病機理方面的重要性，已越來(lái)越受到醫學(xué)專(zhuān)家的關(guān)注。根據糖尿病遺傳理論的最新進(jìn)展，以下幾點(diǎn)都和糖尿病的遺傳易感性有關(guān)。
第一類(lèi)是孟德?tīng)栠z傳。目前已知四種單基因變異可引起Ⅱ型糖尿病：一種是胰島素基因突變。由于密碼區的點(diǎn)突變，導致胰島素肽鏈上氨基酸密碼的改變，產(chǎn)生氨基酸排列順序異常的胰島素分子。一種是胰島素受體基因突變。目前已發(fā)現40余種點(diǎn)突變，臨床上可分為A型胰島素抵抗、妖精容貌綜合征等。一種是葡萄糖激酶基因突變。現已發(fā)現20余種點(diǎn)突變，與Ⅱ型糖尿病的亞型，即成年發(fā)病型青少年糖尿病有關(guān)。一種是腺苷脫氨酶基因突變。其基因多態(tài)性亦與成年發(fā)病型青少年糖尿病有關(guān)。
第二類(lèi)是非孟德?tīng)栠z傳。目前認為，大多數Ⅱ型糖尿病屬非孟德?tīng)栠z傳，為多基因———多因子遺傳疾病。
第三類(lèi)是線(xiàn)粒體基因突變。這是目前國際上唯一能進(jìn)行發(fā)病前正確預測的一類(lèi)糖尿病。早幾年，我國就已經(jīng)在上海和廣州等大城市建立了線(xiàn)粒體基因突變糖尿病分子生物學(xué)診斷部門(mén)，可以用分子遺傳學(xué)方法在基因水平診斷Ⅱ型糖尿病亞型，并且已經(jīng)在基層醫院開(kāi)展診斷工作。
糖尿病的發(fā)病因素除了遺傳易感性外，還同環(huán)境因素密切相關(guān)。在各種環(huán)境因素中，肥胖是Ⅱ型糖尿病的重要誘發(fā)因素。過(guò)度肥胖的危險在于，你的體重越重，你就需要越多的胰島素來(lái)維持你的血糖達到正常水平，你的胰島素很可能會(huì )由于超負荷運作而變得失去功能。有一種向心性肥胖危險性更大，這是一種腰圍與臀圍的比例大于0.90的肥胖。因為這種肥胖是脂肪細胞體積的肥大，而不是脂肪細胞數量的增生，這種肥大的脂肪細胞上胰島素受體數目減少，易發(fā)生胰島素抵抗，是發(fā)生糖尿病的重要指征。
還有一種逐漸流行的都市化生活方式，將會(huì )把你推向糖尿病患者一列。比如飲食中的脂肪含量偏高，而碳水化合物(米、面等)和纖維(蔬菜、水果等)含量偏低，以及體力活動(dòng)太少等等。
當然還有其他一些因素，有些人出生時(shí)及嬰兒期體重偏低，反映了生命早期的營(yíng)養不良，可能會(huì )影響內分泌器官胰腺的發(fā)育而使胰島素細胞體積較小，易發(fā)生糖尿病。
