為什么糖尿病患者達標的人這么少?分析原因后發(fā)現，很大一部分糖尿病患者沒(méi)有采用正確的治療方法，有些患者在口服降糖藥無(wú)效或失效的情況下，仍抗拒胰島素治療，引起并發(fā)癥，導致殘疾、死亡。那么，為什么糖尿病患者對使用胰島素這么抵觸呢?
糖尿病的危害在于糖尿病并發(fā)癥引起的殘疾，如截肢、失明，甚至死亡。筆者在查房和門(mén)診時(shí)常有患者問(wèn)：“怎樣才能避免并發(fā)癥的發(fā)生?”國內外大型臨床研究表明：強化控制血糖，使血糖達標，即糖化血紅蛋白<6.5%，空腹血糖≤6.0毫摩/升，餐后(1~2小時(shí))血糖≤8毫摩/升，就能降低糖尿病并發(fā)癥的危險性。
遺憾的是，國內幾十家三甲醫院糖尿病專(zhuān)科調查發(fā)現：僅有百分之十幾的糖尿病患者能夠達標。為什么糖尿病患者達標的人這么少?分析原因后發(fā)現，很大一部分糖尿病患者沒(méi)有采用正確的治療方法，有些患者在口服降糖藥無(wú)效或失效的情況下，仍抗拒胰島素治療，引起并發(fā)癥，導致殘疾、死亡。那么，為什么糖尿病患者對使用胰島素這么抵觸呢?
糖尿病患者對使用胰島素抵觸的原因有以下三點(diǎn)：
一、有的患者認為打胰島素很疼。實(shí)際上，隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展，現在大多數糖尿病患者都采用筆式注射器，即胰島素筆，其配套使用的針頭細而短，注射時(shí)幾乎感覺(jué)不到疼痛。
二、有的患者認為打胰島素會(huì )上癮。1型糖尿病和部分胰島功能逐漸衰竭的2型糖尿病患者，由于其自身胰島素分泌絕對不足，需要從外界長(cháng)期補充胰島素，顯然這種長(cháng)期使用胰島素是治療疾病的需要，與“成癮”是完全兩個(gè)不同的概念。相反，國內外研究表明，對新診斷的2型糖尿病患者短期進(jìn)行胰島素強化治療，絕大多數患者以后都可以改用口服降糖藥，甚至有部分患者不再需要藥物治療，僅飲食控制和適當運動(dòng)，就能使血糖達標。
三、有的患者認為每天打幾次胰島素很麻煩，吃飯要等時(shí)間;某些患者有一定的地位，怕給別人知道了，失身價(jià)、沒(méi)面子;有些患者怕打胰島素引起低血糖，引起體重增加等。隨著(zhù)一種新型胰島素——甘精胰島素(商品名來(lái)得時(shí))的問(wèn)世，這些問(wèn)題都可以避免。甘精胰島素是一種胰島素類(lèi)似物，它在胰島素A鏈上由甘氨酸取代酪氨酸，B鏈上增加2個(gè)精氨酸。它的特點(diǎn)是24小時(shí)平穩吸收，一天只需要注射一次，與其他胰島素相比，減少了注射次數，且可以任何時(shí)間注射。于是，患者即不需要固定飯前注射，上班族還可以在家里注射，保護了個(gè)人隱私，所以也不會(huì )“失面子”。甘精胰島素平穩吸收，沒(méi)有峰值，所以控制血糖也很平穩，不會(huì )波動(dòng)很大，不易產(chǎn)生低血糖。甘精胰島素一天一次，胰島素用量不大，患者體重增加不明顯。
由于口服降糖藥大多數在肝臟代謝，腎臟排泄，可能引起肝腎功能的損害，而胰島素沒(méi)有這些副作用。在臨床上，如果患者已經(jīng)患有肝腎功能衰竭，就只能使用胰島素。另外，與口服降糖藥物所花費用相比較，使用胰島素比較經(jīng)濟，尤其是與聯(lián)合使用多種口服降糖藥相比較，使用胰島素更經(jīng)濟。
總之，使用胰島素并不可怕，反而會(huì )給患者帶來(lái)很多益處，尤其新型胰島素類(lèi)似物——甘精胰島素更以方便、平穩、安全、血糖達標率高等優(yōu)點(diǎn)，給廣大糖尿病患者帶來(lái)了福音。糖尿病患者要解除思想上的顧慮，放心、大膽地在醫生指導下使用甘精胰島素，以提高血糖達標率，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
