老年糖尿病患者和患糖尿病超過(guò)10年的病人，會(huì )常常有夜尿多的現象，究其原因是腎功能和腎小管功能減退所致。造成這樣的機制有多方面的，如糖尿病代謝障礙、血液高滲、高黏狀態(tài)、微血管損傷，以及腎小球的高濾過(guò)、高灌注狀態(tài)等均可以使腎小管的結構異常，結構的異常必然導致功能受損。
糖尿病患者應重視夜尿多的治療
有研究表明，在腎小管發(fā)生組織學(xué)的改變之前，就可以出現功能的變化，因而糖尿病患者往往在還沒(méi)有出現腎病的典型表現如水腫、高血壓等之前就可出現夜尿多、尿滲透壓、尿比重降低等。因此，夜尿多可以作為腎臟病變的預警癥狀。抓住此機會(huì )積極主動(dòng)治療延緩腎臟并發(fā)癥出現。
此外，伴隨夜尿量的增多，夜尿的次數也增多，輕者起夜2~3次，重者可達10次以上，往往導致患者睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡，這些又可以成為血糖增高、難以控制的常見(jiàn)誘因。因而應當引起臨床醫生和患者的重視，積極予以治療。
夜尿多應做哪些檢查
糖尿病患者出現夜尿多可以檢查12小時(shí)尿禁水滲透壓、尿比重、尿糖、尿量(白天和夜間之比)CCr。作為判斷療效的標準，除禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿比重以外，肌酐清除率、腎小管標志蛋白如尿a1-MG、尿b2-MG、尿NAG等均可參考。
