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糖尿病腎病的5大臨床表現

來(lái)源:新浪健康 作者:tnbz.com時(shí)間:2012-04-23 點(diǎn)擊: 標簽: 糖尿病腎病

  

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  糖尿病腎病如果能積極控制高血壓及高血糖,病變可望好轉。如控制不良,隨病變的進(jìn)展可發(fā)展為臨床糖尿病腎病,此時(shí)臨床表現有:

  糖尿病腎病的臨床表現

  表現1、早期糖尿病腎病病人一般沒(méi)有水腫,少數患者在血漿蛋白降低前,可有輕度水腫,當24小時(shí)蛋白尿超過(guò)3克時(shí),水腫就會(huì )出現。顯然的全身水腫,僅見(jiàn)于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者。

  表現2、開(kāi)始由于腎小球濾過(guò)壓升高和濾過(guò)膜上電荷改變,尿中僅有微量白蛋白出現,為選擇性尿蛋白,沒(méi)有球蛋白增多,那種狀態(tài)可持續多年。隨著(zhù)腎小球基底膜濾孔的增大,大分子物質(zhì)可以通過(guò)而出現非選擇性臨床尿蛋白,隨病變的進(jìn)一步發(fā)展,蛋白尿逐步變?yōu)槌掷m性重度尿蛋白,如果蛋白尿超過(guò)3克/日,是預后不良的征象。

  表現3、高血壓在糖尿病性腎病病人中常見(jiàn)。嚴重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。

  表現4、有顯然氮質(zhì)血癥的糖尿病患者,可有輕度至中度的貧血,用鐵劑治療無(wú)效。貧血為紅細胞生成障礙所致,可能與長(cháng)期限制蛋白飲食,氮質(zhì)血癥有關(guān)。

  表現5、視網(wǎng)膜病變并非腎病表現,但卻常常與糖尿病腎病同時(shí)存在。甚至有人認為,無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變,不可能存在糖尿病性腎病,這些想法都是錯誤的。

  由于糖尿病性腎病一旦開(kāi)始,其過(guò)程是進(jìn)行性的,氮質(zhì)血癥、尿毒癥是其最終結局。所以,糖尿病腎病大家一定要高度重視,把腎病控制在起病初期,了解糖尿病腎病的臨床表現對及時(shí)發(fā)現糖尿病腎病及時(shí)治療糖尿病腎病是非常重要的。


 

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