一、病史及癥狀有糖尿病病史,腎臟損害的臨床表現與腎小球硬化的程度呈正相關(guān)。出現微量蛋白尿時(shí),糖尿病病史多已5~6年,臨床診斷為早期糖尿病腎病,無(wú)任何臨床表現;約80%的患者在10年內發(fā)展為臨床糖尿病腎病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常無(wú)明顯血尿,臨床表現為水腫、高血壓;一旦出現持續性蛋白尿,伴有食欲減退、惡心和嘔吐、貧血,提示已出現慢性腎功能不全。
二、體檢發(fā)現不同程度高血壓、浮腫,嚴重時(shí)可出現腹水、胸水等。多合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
三、輔助檢查
(一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法,但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽(yáng)性,故測定血糖是診斷的主要依據。
(二)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白陽(yáng)性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時(shí)提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
(三)糖尿病腎病晚期,內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
(四)核素腎動(dòng)態(tài)腎小球濾過(guò)率(GFR)增加和B超測量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降,但腎臟體積往往無(wú)明顯縮小。
(五)眼底檢查,必要時(shí)作熒光眼底造影,可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤等糖尿病眼底病變。
以上就是關(guān)于糖尿病腎病早期癥狀的相關(guān)介紹,希望患病后最重要的是要及早的進(jìn)行治療,這樣才有助于患者早日擺脫病痛的折磨。在此專(zhuān)家推薦細胞滲透修復療法,此療法不但能解決胰島分泌胰島素的問(wèn)題,還能有效的治療糖尿病并發(fā)癥,是治療糖尿病的最佳選擇!