1.糖尿病腎病早中期診療方案
【治療方案】辨證選擇口服中藥、中成藥。
A.基本證候
（1）氣陰虛血瘀證：氣虛證、陰虛證、血瘀證同見(jiàn)。
治法：益氣養陰，補腎化瘀。
推薦方藥：參芪地黃湯、清心蓮子飲、生脈散加減。常用中藥有生黃芪、沙參、麥冬、生地、山茱萸、地骨皮、桑白皮、鬼箭羽、丹參、葛根、土茯苓。
中成藥：六味地黃丸（水蜜丸或顆粒劑）、生脈膠囊、阿魏酸哌嗪片等。
（2）陽(yáng)氣虛血瘀證：氣虛證、陽(yáng)虛證、血瘀證同見(jiàn)。
治法：益氣溫陽(yáng)、補腎化瘀。
推薦方藥：參苓白術(shù)散、胃苓湯、水陸二仙丹加減。常用中藥有炙黃芪、太子參、蒼術(shù)、白術(shù)、山藥、蓮子、芡實(shí)、金櫻子、砂仁、肉桂、姜黃、川芎、炒薏苡仁、茯苓。
中成藥：參苓白術(shù)丸（水丸）、阿魏酸哌嗪片等。
（3）陰陽(yáng)俱虛血瘀證：氣虛、陰虛、陽(yáng)虛證、血瘀證同見(jiàn)。
治法：滋陰助陽(yáng)、補腎化瘀。
推薦方藥：玉屏風(fēng)散、腎氣丸、五子衍宗丸加減。生黃芪、太子參、山茱萸、山藥、枸杞子、菟絲子、肉桂、姜黃、當歸、川芎、生薏苡仁、土茯苓。
中成藥：玉屏風(fēng)顆粒、金匱腎氣丸、五子衍宗丸、阿魏酸哌嗪片等。
B.兼夾證
（1）兼氣滯證：情志抑郁、胸脅脘腹脹滿(mǎn)、噯氣、善太息、腹滿(mǎn)痛得矢氣則舒、舌暗苔起沫、脈弦。
治法：理氣解郁。
推薦方藥：可酌用香附、枳殼、陳皮、荔枝核等。
中成藥：逍遙丸、四磨湯口服液等。
（2）兼痰阻證：形體肥胖、胸脘滿(mǎn)悶、或嘔吐痰涎、或咳嗽有痰、肢體困重、舌苔白膩、脈滑。
治法：化痰除濕。
推薦方藥：可酌用陳皮、制半夏、荷葉等。
中成藥：二陳丸、荷丹片等。
（3）兼熱結證：口渴多飲、多食、大便干結、小便頻多、喜涼、舌紅苔黃干、脈滑數而實(shí)。
治法：清泄結熱。
推薦方藥：可酌用大黃、黃連、黃芩、知母、桑白皮、夏枯草。
中成藥：新清寧、功勞去火片等。
（4）兼郁熱證：口苦、咽干、頭暈目眩、心煩眠差、惡心欲嘔、食欲不振、胸脅苦滿(mǎn)、噯氣、舌略紅、舌苔略黃、脈弦或數。
治法：清解郁熱。
推薦方藥：可酌用柴胡、黃芩、赤芍、白芍、丹皮、山梔、夏枯草等。
中成藥：加味逍遙丸、小柴胡顆粒等。
（5）兼濕熱證：頭暈沉重、脘腹痞悶、四肢沉重、口中黏膩、大便不爽、小便黃赤、舌偏紅、舌苔黃膩、脈滑數或濡數滑、弦滑。
治法：清化濕熱。
推薦方藥：可酌用蒼術(shù)、薏苡仁、制半夏、地膚子、石葦、萆薢。
中成藥：二妙丸、四妙丸等。
（6）兼水濕證：面目及肢體浮腫、或小便量少、四肢沉重、舌體胖大有齒痕、苔水滑、脈弦滑、或沉。
治法：利水滲濕。
推薦方藥：可酌用豬苓、茯苓、陳皮、大腹皮、桑白皮、冬瓜皮、石葦、土茯苓。
中成藥：五苓片（膠囊）等。
（7）兼飲停證：背部惡寒、咳逆倚息不得臥、或胸膺部飽滿(mǎn)、咳嗽引痛、或心下痞堅、腹脹叩之有水聲、舌苔水滑、脈沉弦或滑。
治法：通陽(yáng)化飲。
推薦方藥：可酌用豬苓、茯苓、桂枝、白術(shù)、車(chē)前子（包煎）、炒葶藶子、桑白皮。
中成藥：五苓片（膠囊）等。
辨證選擇靜脈滴注中藥注射液：根據病情、可選用黃芪注射液、丹參注射液等。
其他療法：根據具體病情、可選擇針灸、推拿、紅光照射、中藥離子導入、中藥穴位注射、藥浴療法等、可根據臨床表現應用經(jīng)絡(luò )導平治療儀、腿浴治療器、多功能艾灸儀治療等。
2.糖尿病腎病中晚期診療方案
【治療方案】辨證選擇口服湯劑、中成藥。
A.基本證候
（1）氣陰虛血瘀濕濁證：氣虛、血虛、陰虛、血瘀、濕濁證同見(jiàn)。
治法：滋腎護元、益氣養血、祛瘀化濕、泄濁解毒。
推薦方藥：當歸補血湯、生脈散、左歸丸、黃連溫膽湯、升降散加減。常用中藥有生黃芪、當歸、沙參、麥冬、生地、鬼箭羽、丹參、葛根、土茯苓、黃連、陳皮、竹茹、姜半夏、枳殼、生大黃。
中成藥：金水寶膠囊、百令膠囊、新清寧片、尿毒清顆粒等。
（2）陽(yáng)氣虛血瘀濕濁證：氣虛、血虛、陽(yáng)虛、血瘀、濕濁證同見(jiàn)。
治法：溫腎護元、益氣養血、祛瘀化濕、泄濁解毒。
推薦方藥：當歸補血湯、香砂六君子湯、大黃附子湯加減。常用中藥有炙黃芪、當歸、太子參、蒼術(shù)、白術(shù)、山藥、蓮子、芡實(shí)、金櫻子、木香、砂仁、陳皮、姜半夏、姜黃、川芎、炒薏苡仁、茯苓、土茯苓、熟大黃。
中成藥：金水寶膠囊、百令膠囊、新清寧片、尿毒清顆粒等。
（3）氣血陰陽(yáng)俱虛血瘀濕濁證：氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛、血瘀、濕濁證同見(jiàn)。
治法：補腎培元、益氣養血、祛瘀化濕、泄濁解毒。
推薦方藥：當歸補血湯、右歸丸、溫膽湯、溫脾湯加味。常用中藥有炙黃芪、太子參、山茱萸、陳皮、姜半夏、枳殼、茯苓、當歸、川芎、姜黃、生薏苡仁、土茯苓、熟大黃。
中成藥：金水寶膠囊、百令膠囊、新清寧片、尿毒清顆粒等。
B.兼夾證
（1）兼動(dòng)風(fēng)證：肢體抽搐、甚則角弓反張、或手足震顫、小腿抽筋、全身骨骼酸痛、乏力、舌淡、脈細弱、或弦細。
治法：柔肝緩急、平肝息風(fēng)。
推薦方藥：可酌用赤芍、白芍、薏苡仁、木瓜、生牡蠣、生龍骨。
（2）兼動(dòng)血證：牙齦出血、皮下紫癜、嘔血、咳血、吐血、便血。
治法：涼血和血止血。
推薦方藥：可酌用三七粉、茜草、仙鶴草。或用服用云南白藥。
（3）兼傷神證：表情淡漠、或躁擾不寧、嗜睡、甚則意識朦朧、昏不知人、神昏譫語(yǔ)。
治法：化濁醒神開(kāi)竅。
推薦方藥：可酌用石菖蒲、郁金、荷葉、或服用玉樞丹。
辨證選擇靜脈滴注中藥注射液：根據病情、可選用黃芪注射液、丹參注射液、腎康注射液等。
腸道給藥療法：根據病情、選用大黃、牡蠣、蒲公英等藥物、水煎取液、適宜溫度、保留灌腸。亦可采用大腸水療儀、中藥結腸透析機等設備進(jìn)行治療。
其他療法：根據具體病情、可選擇針灸、推拿、紅光照射、中藥離子導入、中藥穴位注射、藥浴療法等、可根據臨床表現應用經(jīng)絡(luò )導平治療儀、腿浴治療器、多功能艾灸儀治療等。
