糖尿病對社會(huì )、家庭及患者個(gè)人的巨大影響主要緣于其慢性并發(fā)癥，糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病最多見(jiàn)的并發(fā)癥之一，發(fā)生率高，具有致殘、致命生。
臨床表現
糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統發(fā)生的多種病變的總稱(chēng)，多累及周?chē)窠?jīng)系統和自主神經(jīng)系統，中樞神經(jīng)系統亦可受損害。由于其損害部位的不同，臨床表現各異，可表現為意識不清、精神失常、肌無(wú)力、肌萎縮、針刺樣及燒灼樣異常感覺(jué)、出汗異常、腱反射改變等。糖尿病性神經(jīng)病變分類(lèi)方法較多。
有學(xué)者將糖尿病性神經(jīng)病變分為：(1)中樞神經(jīng)系統損害；(2)周?chē)窠?jīng)系統損害，包括多神經(jīng)病變、單神經(jīng)病變、肌萎縮；(3)自主神經(jīng)系統損害，包括性功能障礙、膀胱功能障礙、心臟自主神經(jīng)病變、直立性低血壓、出汗異常、消化系統神經(jīng)病變、神經(jīng)病變性關(guān)節。末梢感覺(jué)神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿⌒陨窠?jīng)病變中最常見(jiàn)的類(lèi)型，常伴有自主神經(jīng)受累，感覺(jué)障礙從足趾開(kāi)始，一般為對稱(chēng)性，隨著(zhù)病程的進(jìn)展可影響小腿及上肢，四肢遠端的感覺(jué)呈典型的“手套型”、“短襪套型”分布。
發(fā)病及治療
糖尿病性神經(jīng)病變的發(fā)生與糖尿病控制的好壞有密切關(guān)系。其發(fā)生率隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而升高，據有關(guān)專(zhuān)家統計，30歲以下的糖尿病患者為5％，30歲以上者為50％，50／歲以上者為70％，50～70歲為高發(fā)年齡段。此病的發(fā)生機制有幾種學(xué)說(shuō)，較多學(xué)者支持循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)和代謝障礙學(xué)說(shuō)。
糖尿病性神經(jīng)病變與血糖的高低有一定關(guān)系，血糖較高者其發(fā)病率也較高。治療糖尿病性神經(jīng)病變與治療糖尿病其他并發(fā)癥一樣，首先應盡可能把血糖控制在比較理想的范圍，同時(shí)使用B族維生素、肌醇、神經(jīng)節苷脂、醛糖還原酶抑制劑、循環(huán)改善劑、抗氧化劑及對癥等治療，可使神經(jīng)損害得到緩解，有利于神經(jīng)功能的恢復。
