長(cháng)期以來(lái)，糖尿病人習慣于打針吃藥，但為什么有的人病癥一發(fā)再發(fā)，體質(zhì)越來(lái)越弱，久治卻不見(jiàn)好?疾病如果由心起，則要從心治。另外，糖尿病人過(guò)量用藥不但會(huì )使人體對藥物產(chǎn)生耐藥和依賴(lài)，而且藥物副作用會(huì )不斷累積，使身體抗病力下降。
現在醫學(xué)界權威認為，疾病不都是由病毒引起的，也不全是身體器質(zhì)性改變引起．心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著(zhù)重要的作用。健康是身體、心理、社會(huì )適應綜合良好的完滿(mǎn)狀態(tài)。也就是說(shuō)，一個(gè)人在身體、心理和行為方面都健全，才是完全的健康，也就是常說(shuō)的身心健康。
心身疾病
心身疾病，概念涉及心理學(xué)的一個(gè)根本問(wèn)題，那就是心身之間的相互影響以及這種影響在健康和疾病中或在醫學(xué)臨床中的實(shí)標意義。心身疾病對健康的嚴重威脅，日益受到醫學(xué)界的重視，也越來(lái)越被人們所認識。
乍一聽(tīng)，心身疾病這個(gè)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)似乎只有醫生才會(huì )感興趣，可是當您了解了心身疾病的來(lái)龍去脈后就會(huì )發(fā)現，這是關(guān)系到每個(gè)人健康的事，心身疾病就在我們周?chē)Ｅc心身疾病有關(guān)的疾病幾乎涉及到了身體所有系統，主要有：高血壓、冠心病、糖尿病，消化性潰瘍、腫瘤等。
心理門(mén)診的糖尿病患者
于先生，被一位內科醫生朋友帶來(lái)心理門(mén)診，進(jìn)診室時(shí)還在嚷嚷：“我得的是糖尿病，干嘛讓我看心理科?這不是神經(jīng)病嗎?”
但與心理醫生交談并經(jīng)過(guò)一番輔導之后，于先生明白了：“原來(lái)我的血糖控制不好，真的是與心理問(wèn)題有關(guān)。”
心理醫生可以通過(guò)交談獲取患者有關(guān)心理、行為的信息，從中找出與心身疾病發(fā)生、發(fā)展有關(guān)的因素。通過(guò)分析，可以找出患者的某些心理特性，再經(jīng)過(guò)必要的心理學(xué)測試，可對心理行為因素在疾病發(fā)生、發(fā)展和轉化中的作用做出診斷。
根據獲取的材料，結合已知的軀體癥狀，心理醫生可做出綜合分析。對是否存在心身疾病、存在何種心身疾病、哪些心理因素在其中起作用和作用機制等問(wèn)題做出恰當的評估。
通過(guò)心理診斷發(fā)現，于先生對糖尿病的認知存在問(wèn)題。
于先生在被診斷糖尿病后，內心一直不肯接受這一事實(shí)，因為懷疑診斷，他跑了十幾家大醫院和小診所，希望證明是誤診。在最終了解到糖尿病無(wú)法根治時(shí)，他的心情非常差，總想著(zhù)種種不好的后果。
但矛盾的是，存在對糖尿病的極度畏懼的同時(shí)，于先生對治療并不重視，醫生開(kāi)的治療處方?jīng)]能堅持執行；在血糖控制不利的情況下對治療沒(méi)有信心，有時(shí)索性大吃大喝；過(guò)后又后悔，痛恨自己，罰自己整天不吃飯。
正是這些心理問(wèn)題影響了糖尿病的控制，內科醫生朋友也是因此替他著(zhù)急。如果能積極配合治療，運用科學(xué)的治療方法，堅持綜合治療，于先生的糖尿病各項指標完全能夠控制達標。
至此，于先生恍然大悟，并在各科醫生協(xié)作幫助下，血糖趨于穩定。事后他總結道：糖尿病治療除了常規的飲食、運動(dòng)、藥物療法外，還應加入心理療法。
糖尿病心身疾病的治療
心身疾病應采取心身同治原則。我們不僅要注重心理對身體的影響，實(shí)際上軀體疾病也可以成為心理疾病的病因而導致心理反應，這些心理反應又可以成為繼發(fā)的軀體障礙的原因。
心身治療相結合。而對于具體病例則應各有側重。對于軀體癥狀急性發(fā)病的患者，應以軀體對癥治療為主，輔以心理治療；對于以心理癥狀為主的，除了給予適當的藥物治療外，應重點(diǎn)做好心理和行為指導。心身疾病的心理干預手段包括：支持療法、環(huán)境控制、松弛訓練、生物反饋、認知治療、行為矯正和家庭療法等：可選擇使用。
心理干預的目標要圍繞以下幾點(diǎn)：
1．消除心理刺激因素：例如，對糖尿病患者，首先要對疾病樹(shù)立的正確認知態(tài)度，恐懼、無(wú)知、放任都是不良刺激因素。
2．消除心理學(xué)病因：對于糖尿病患者，貪食懶動(dòng)等習慣正是可能引發(fā)糖尿病的心理問(wèn)題。
3．消除生物學(xué)癥狀：這主要是通過(guò)心理學(xué)方法直接改變患者的相關(guān)行為和習慣，改變機體的狀況，促進(jìn)疾病康復。例如采用松弛訓練或生物反饋療法治療高血壓患者，能降低和平穩血壓。
糖尿病心身疾病的預防
心身疾病是心理因素和生物因素綜合作用的結果，因而心身疾病的預防也應同時(shí)兼顧心、身兩方面；心理社會(huì )因素大多需要相當長(cháng)的時(shí)間作用才會(huì )引起心身疾病(也有例外)，故心身疾病的心理學(xué)預防應從早做起。
具體的預防工作包括：對那些具有明顯心理素質(zhì)上弱點(diǎn)的人，例如有易暴怒、抑郁、孤僻及多疑傾向者應及早通過(guò)心理指導加強其健全個(gè)性的培養；對于那些有明顯行為問(wèn)題者，如吸煙、酗酒、多食、缺少運動(dòng)等，應利用心理學(xué)技術(shù)指導其進(jìn)行矯正；對于那些工作和生活環(huán)境里存在明顯應激源的人，應及時(shí)幫助其進(jìn)行適當的調整，以減少不必要的心理刺激；對于那些出現情緒危機的正常人，應及時(shí)幫助加以疏導。至于某些具有心身疾病遺傳傾向如高血壓家族史或已經(jīng)有心身疾病的先兆征象(如血壓偏高)等情況者，則更應注意加強心理預防工作。
總之，心身疾病的心理社會(huì )方面的預防工作是多層次、多側面的。除了醫生進(jìn)行心理干預和治療外，通過(guò)親人的鼓勵和支持，調動(dòng)患者的信心也很重要，能促使性格更堅強，獲得自我激發(fā)、自我調節的力量。
