糖尿病人患心腦血管病的幾率比正常人高2~4倍,而且病情比一般心血管病人要嚴重得多。研究證明,糖尿病人早期服用阿司匹林,可以明顯減少心腦血管疾病的發(fā)生率。但在服用過(guò)程中應注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。
注意合理搭配有些藥物不宜與阿司匹林同服。與維生素B1同服,會(huì )增加胃腸道反應;與抗凝藥雙香豆素合用,易致出血;與降糖藥D860同用,易致低血糖反應;與腎上腺皮質(zhì)激素合用,易誘發(fā)潰瘍;與甲氨蝶呤同用,可增強其毒性;與速尿同用,易造成水楊酸中毒。
注意副作用長(cháng)期服用阿司匹林可能會(huì )損傷胃腸道黏膜,并可導致潰瘍,進(jìn)而導致出血或穿孔。主要表現有食欲不振、上腹不適、疼痛感、燒灼感、黑便等癥狀;還可引起中毒,出現頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力和視力減退,嚴重者可導致酸堿平衡失調甚至危及生命;引起皮下出血,表現為皮膚青紫或有出血點(diǎn),甚至牙齦出血或鼻出血,老年女性尤為常見(jiàn)。因此,長(cháng)期服用阿司匹林者應定期復查血小板;有消化系統癥狀時(shí),應做大便潛血試驗,以便發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
注意服用劑量阿司匹林從5毫克起就有抗血小板凝聚作用,超過(guò)325毫克或500毫克時(shí)出血危險加大,因此,服用以小劑量為宜。中華醫學(xué)會(huì )建議,糖尿病人伴有肥胖、吸煙、心血管疾病家族史、蛋白尿、高血壓、高血脂者,應堅持每天服用100毫克阿司匹林。
有些糖友不宜使用患有胃及十二指腸潰瘍或肝硬化、食管靜脈曲張者應禁用;曾患過(guò)腦溢血或近期內做過(guò)眼科、內臟、顱內手術(shù)者禁用;平時(shí)牙齦或皮膚經(jīng)常出血者、對阿司匹林過(guò)敏或有哮喘病史者應慎用。
注意忌口飲酒后服用阿司匹林能加劇胃黏膜屏障損傷,從而導致胃出血;茶葉內的茶堿成分不僅能增高體溫,還能抵消阿司匹林的作用,因此服阿司匹林時(shí)不宜喝茶。