春天對于糖尿病病人來(lái)說(shuō)更是要加倍小心，如何才能調整好自己的身體來(lái)度過(guò)一個(gè)健康快樂(lè )的春天呢?
冬去春來(lái)糖尿病合理用藥六注意
1、糖尿病用藥應當個(gè)體化
糖尿病的病因和發(fā)病機制復雜，糖尿病病種不下50多種，其中90%的患者屬2型糖尿病。不同個(gè)體的2型糖尿病又存在著(zhù)一定的差異，在個(gè)體發(fā)生糖尿病以后的不同階段也有不同的狀況，伴有的其他疾病或并發(fā)癥的情況也不一樣，因此，治療應科學(xué)、規范、個(gè)體化。患者一定要去正規醫院找專(zhuān)業(yè)醫師就診，并遵循醫囑用藥。
2、聯(lián)合用藥事半功倍
2型糖尿病的發(fā)病機理主要有胰島功能缺陷和胰島素抵抗兩種情況，聯(lián)合用藥可起到事半功倍的效果，并可減少單一用藥量大產(chǎn)生的不良反應及繼發(fā)性失效。
專(zhuān)業(yè)醫師可根據患者的病情進(jìn)行分析判斷，用2～3種不同作用機理的口服降糖藥物聯(lián)合用藥，但不提倡同類(lèi)藥物中的兩種聯(lián)合選用。
3、早期用藥務(wù)求“達標”
上世紀美、英兩國分別有兩項里程碑式的大型研究，實(shí)驗對新發(fā)2型糖尿病患者給予強化達標治療，結果，強化治療組不僅各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯低于常規治療組，而且在此后多年的后續隨訪(fǎng)觀(guān)察中，早期強化達標的“記憶效應”仍持續存在，各種慢性并發(fā)癥依然明顯低于常規治療組。現已取得共識，早期強化達標有助于保護及逆轉殘存胰島細胞的功能，逆轉高血糖對胰島及各臟器血管的毒性作用。因此治療糖尿病，早期合理用藥非常關(guān)鍵。
4、2型糖尿病也應積極使用胰島素
2型糖尿病過(guò)去被稱(chēng)為非胰島素依賴(lài)型糖尿病，但如今已經(jīng)不再運用這個(gè)名稱(chēng)，以免誤導患者。因為任何口服降糖藥有效的前提是患者的胰島必須尚有部分功能，重癥及久病的2型糖尿病患者，胰島B細胞大多已經(jīng)“凋亡”衰竭，任何口服降糖藥必然“力不從心”，甚至有弊無(wú)益。所以，凡是對口服降糖藥物聯(lián)合運用不能達標者，主張加用甚至改用胰島素治療。近年來(lái)，有許多專(zhuān)家達成共識：對于新發(fā)2型糖尿病患者，若HbAlc>9%，即應立即使用胰島素強化治療，這樣有助于修復殘存的胰島功能。
5、患者切莫自行用藥
有些糖尿病患者習慣根據自身感覺(jué)來(lái)判斷血糖控制的好壞，或自行斷藥，或盲目加量，或換別的藥服用，服藥無(wú)規律。這些都是錯誤的做法。擅自停藥會(huì )造成高血糖卷土重來(lái)，甚至病情惡化。
另外，每種口服降糖藥各有其作用特點(diǎn)，有些中、長(cháng)效的降糖藥對不能按時(shí)進(jìn)食的工種(如駕駛員、高空作業(yè)者等)及老年人有引發(fā)低血糖的風(fēng)險。宜選用“按需釋放(胰島素)”，“隨食而動(dòng)”的胰島素促分泌劑。因此，奉勸糖尿病患者切莫自行換藥。
6、穩定血糖不能掛一漏萬(wàn)
糖尿病患者血糖得到控制，也并不意味著(zhù)可以高枕無(wú)憂(yōu)了。糖尿病除了高血糖外，不少患者還伴有其他代謝紊亂，如高血壓、血脂紊亂、肥胖等多種代謝紊亂，即所謂“代謝綜合征”。近年來(lái)，有權威專(zhuān)家提出了“糖胖病”、“糖脂病”、“糖心病”的說(shuō)法，其要旨就是提醒人們2型糖尿病并不僅僅是高血糖的問(wèn)題，而是伴隨多種代謝性疾病的綜合征。最新發(fā)布的一項《有效控制糖尿病全球共識》建議，血糖、血壓與血脂等都應同時(shí)進(jìn)行積極的綜合治療，才能真正減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
