北京醫院營(yíng)養科副主任營(yíng)養師李蘊瑜就糖尿病孕婦在飲食方面應注意的問(wèn)題做了細致的講解。她說(shuō)：糖尿病孕婦血糖控制的好壞直接關(guān)系到孕婦和胎兒的安全，控制不良的糖尿病孕婦容易出現羊水過(guò)多、妊高征和感染等情況，是造成圍產(chǎn)期死亡、生產(chǎn)巨大兒、胎兒畸形的主要原因。因此，糖尿病孕婦在整個(gè)妊娠期要與醫生、營(yíng)養師保持密切的聯(lián)系，以便根據孕期的需要和血糖情況合理安排飲食。
糖尿病孕婦的飲食原則
1．合理控制總能量。妊娠前4個(gè)月的能量供給與非妊娠婦女相似，妊娠中、晚期總能量按30～35千卡／千克體重供給。整個(gè)妊娠過(guò)程中體重增長(cháng)10～12千克較為適宜，28周后每周體重增長(cháng)不超過(guò)500克，但同時(shí)必須避免因能量攝入過(guò)低引起酮癥酸中毒。
2．碳水化合物。應占總能量的50％～55％，一日主食應保證250～350克，過(guò)低則不利于胎兒生長(cháng)。適當選些粗雜糧，避免吃精制糖。
3．蛋白質(zhì)。每日攝入約100克蛋白質(zhì)．且保證其中1／3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當多選些奶類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉、魚(yú)、蝦、豆制品等。
4．適量攝入脂肪，但不能超過(guò)總熱量的30％。硬果類(lèi)食品可適量食用。
5．注意補充維生素、膳食纖維和富含鈣鐵等食物。例如瘦肉、動(dòng)物肝臟可有效補充鐵和鈣；黃紅色和綠色蔬菜既富含豐富的胡蘿卜素及維生素C，又增加了膳食纖維；海帶、紫菜可補碘對母親和胎兒非常有利。
6．餐次安排在糖尿病孕婦的飲食中也有重要作用。在每日規定量中采取少食多餐，定時(shí)定量的進(jìn)食方式能夠使血糖保持穩定。每日吃5～6餐，即除早、午、晚三餐外在兩餐之間適當加餐，尤其是睡前應加餐以防止夜間因進(jìn)食不足發(fā)生的低血糖。
最后需要注意的是，妊娠期不要為了控制血糖就減少飲食攝入，保證母嬰營(yíng)養良好才是最重要的，尤其肥胖者妊娠期間千萬(wàn)不要減肥。
糖尿病妊娠嘔吐時(shí)的飲食
一般來(lái)說(shuō)，孕婦都會(huì )有妊娠反應。對于糖尿病的孕婦來(lái)說(shuō)會(huì )有發(fā)生酮癥酸中毒的危險。所以在妊娠嘔吐期間更應科學(xué)正確的飲食。在生活中應注意以下幾個(gè)飲食原則：
1.對于癥狀較輕者應給予精神鼓勵，并盡量給予孕婦喜歡吃的、易消化的食物。
2．少量多餐，清淡為主。
3．鼓勵孕婦每天至少食入180克碳水化合物(約合主食240克)，以免發(fā)生酮癥酸中毒，可吃些烤面包、烤饅頭片等食物，有助于減少?lài)I吐。
4．采用流食的方式，讓孕婦盡量經(jīng)口攝入少量食物，但不要為了滿(mǎn)足營(yíng)養需要量而強制孕婦進(jìn)食。
5．如果完全不能進(jìn)食，也必須補充一些水分，可食用鮮果汁、水果。牛奶、菜湯等食品，既補充水分又能夠補充因嘔吐丟失的鉀元素。
6．妊娠劇烈嘔吐者對氣味相當敏感，即使是醬油湯、油味、魚(yú)腥味、雞蛋味也會(huì )引起嘔吐，因此應讓孕婦遠離廚房。
此外，便秘也會(huì )加重腹脹、嘔吐，多食用一些新鮮蔬菜、薯類(lèi)等有助于排便。對于任何食物都無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的孕婦，應盡早考慮給予鼻飼或用腸外營(yíng)養支持補充營(yíng)養，以保母子平安。
