兒童2型糖尿病的癥狀表現，與成人2型糖尿病基本相似，患兒往往存在口渴、多飲、多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病癥狀。有癥狀的患兒，如果在檢查時(shí)發(fā)現空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L者，則1型糖尿病的診斷明確；若患兒無(wú)典型的糖尿病癥狀，但兩次檢查均出現同樣結果者，2型糖尿病的診斷成立。
超重、酮尿、糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生率在1型和2型糖尿病患兒中存在重疊現象：約1/3的兒童2型糖尿病在發(fā)病時(shí)表現為酮癥，近25%的新診斷表現為糖尿病酮癥酸中毒，所以對2型糖尿病患兒應該檢查其胰島自身抗體、谷氨酸脫羧酶抗體(GAD)、血清胰島素、血清C肽水平等以排除1型糖尿病。
兒童2型糖尿病與兒童肥胖密切相關(guān)，肥胖兒童不僅存在高胰島素血癥及胰島素抵抗現象，并有部分發(fā)生糖耐量減低。如果超重或肥胖兒童的1級或2級親屬中有2型糖尿病病史或存在高血壓、血脂紊亂、黑棘皮病或多囊卵巢綜合征者應該密切隨訪(fǎng)，定期檢查空腹、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白。一般從10歲開(kāi)始檢查，對于在10歲之前開(kāi)始青春期發(fā)育的兒童，應該從青春期發(fā)育期開(kāi)始每?jì)赡旰Y查一次，美國糖尿病學(xué)會(huì )(ADA)建議檢查以空腹血糖為主。
對肥胖兒童應提高警惕，一經(jīng)確診，要及早采取干預措施。因為有的患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，有可能恢復到正常。這可以使他們不必受糖尿病之苦。國外專(zhuān)家也曾指出，兒童糖尿病的最大問(wèn)題其實(shí)在于父母和醫生，一些諸如過(guò)度口渴和極度勞累的癥狀常常被忽視或錯誤診斷。早期糖尿病或者其他血糖問(wèn)題的檢測可有效干預，從而延緩疾病的進(jìn)程。
常見(jiàn)的兒童糖尿病的4大癥狀
(1)起病較急。約有1/3有患兒于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。
(2)多飲、多尿、多食易饑，但體重減輕，消瘦明顯，疲乏無(wú)力，精神萎靡。幼兒在自己能控制小便后又出現遺尿，常為糖尿病的早期癥狀。
(3)易患各種感染，尤其是呼吸道及皮膚感染，女?huà)肟珊喜⑤酝饬饲已锥詴?huì )陰部闖關(guān)為明顯的癥狀。
(4)長(cháng)期血糖控制不滿(mǎn)意的患兒，可于1～ 2年內發(fā)生白內障。晚期患兒因微血管病變導致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。
