糖尿病治療專(zhuān)家談到，兒童糖尿病有許多不同于成人的特點(diǎn)，由于孩子小，對糖尿病在了解和理解上有困難，這就要求家長(cháng)和醫師更加細致和耐心地照顧和指導。
瑞典的一項調查顯示，在標準的強化胰島素治療下，超過(guò)50%的兒童1型糖尿病患者在發(fā)病后12年左右會(huì )出現可檢測到的微血管并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，且若在發(fā)病最初5年血糖控制不良，發(fā)生并發(fā)癥的時(shí)間還會(huì )提前。所以及時(shí)的控制血糖就是很重要的。
那對于兒童糖尿病患者來(lái)說(shuō)，要怎樣有效的控制血糖呢?糖尿病治療專(zhuān)家建議從以下幾點(diǎn)做起：
1. 掌握兒童糖尿病患者的血糖標準：
餐前血糖(mmol/L)睡前/夜間(mmol/L) 糖化血紅蛋白
嬰幼兒和學(xué)齡前兒童(<6歲) 5.6-10.0/6.1-11.1 7.5-8.5
學(xué)齡期(6-12歲) 5.0-10.0/5.6-10.0 <8
青少年(13-19歲) 5.0-7.2/5.0-8.3 <7.5
2.在飲食上，同齡兒童都能吃各種好吃的東西，而兒童糖尿病患者卻必須受限制，這對年齡小的孩子來(lái)說(shuō)是很難接受的事情。而且，少年兒童時(shí)期正是長(cháng)身體的時(shí)期，需要加強營(yíng)養。因此，在飲食治療方面提倡用計劃飲食來(lái)代替控制飲食。由于兒童糖尿病血糖波動(dòng)大，若對血糖控制過(guò)分嚴格會(huì )引起低血糖，可能對患兒造成嚴重危害。因而兒童糖尿病的血糖控制標準要比成人寬松的多。
3.從預防慢性并發(fā)癥的角度，希望血糖及糖化血紅蛋白控制得盡可能正常，但在兒童和青少年患者中很難實(shí)現，而且兒童尤其6歲以下的小兒。如希望血糖得到良好控制，每日血糖監測最好在4次以上。對于持續存在低血糖昏迷及反復發(fā)生低血糖或高血糖的患兒可使用動(dòng)態(tài)血糖監測系統。
4.制定減輕體重和控制危險因素的目標。由醫生、患兒及家長(cháng)一起制定。在限制熱量的基礎上，使蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物配比適當，無(wú)機鹽、維生素供給充分，以滿(mǎn)足兒童基本營(yíng)養及生長(cháng)發(fā)育的需要。多食用新鮮水果、蔬菜類(lèi)食物和粗糧。
5.要有適度的體力運動(dòng)。不要在空腹時(shí)做劇烈的運動(dòng)，防止低血糖發(fā)生。有條件者運動(dòng)前檢測血糖，過(guò)低時(shí)不要運動(dòng)，或加餐后再運動(dòng)。運動(dòng)前要多飲水，并攜帶食品和糖塊以備急用。減少看電視、玩電腦游戲機的時(shí)間，預防肥胖。
6.藥物治療。兒童糖尿病患者大都是胰島素依賴(lài)性糖尿病。胰島素使用是少不了的，需要在飲食、運動(dòng)的基礎上合理應用。
