高血壓作為最通常的慢性心血管疾病，是埋藏在心腦血管中的一枚不定時(shí)“炸彈”，是引發(fā)冠心病和腦中風(fēng)的首要危險起因。近期氣溫變化較為頻繁加之大霧天氣氣壓較低，刺激人體血管頻繁收縮使血壓處于不穩定狀態(tài)，輕易使高血壓病人原本脆弱的心腦血管發(fā)生破裂或阻塞。針對近期病人特點(diǎn)，醫院專(zhuān)家特殊提示高血壓病人一定要天天按時(shí)服降壓藥，嚴格控制血壓，隨時(shí)清除“爆炸”危險。另外，還要注意保暖，起居要有規律，防預劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。中青年高血壓高危人群一旦發(fā)生持續性頭痛、頭暈，應考慮到血壓起因，要及時(shí)丈量血壓，如發(fā)現清晨血壓持續多日超過(guò)120/80mmHg，應及時(shí)到醫院就診。
癥狀消除更要血壓達標
近期的病人中，有相當一部分發(fā)作前已經(jīng)停止服用降壓藥，血壓大幅波動(dòng)和天氣的雙重影響成為他們發(fā)生心腦血管事件的罪魁。
據調查大約32%的病人不能遵照醫囑服藥。其理由主要是對高血壓及其藥物存在熟悉誤。他們以為高血壓癥狀消除后就能夠停藥;高血壓藥有不好的反映，長(cháng)期服用對身體有害。這些也是近期高血壓及其相關(guān)疾病住院病人的普遍問(wèn)題。高血壓病人首先必須了解，降壓治療的一個(gè)最重要準則就是長(cháng)期甚至終身規律服藥，癥狀消除不是治療標準，血壓達標才是標準。天天24小時(shí)將血壓控制在140/90mmHg是高血壓病人健康保證的最低標準，糖尿病人則要控制在130/80mmHg，這樣才干有作用防預高血壓對心、腦、腎、眼等器官的損害，防預心腦血管事件發(fā)生。其次，眼前治療高血壓的藥物主要有利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β-阻滯劑和鈣拮抗劑等，這些藥物均經(jīng)過(guò)嚴格臨床試驗，不好的反映的發(fā)生率低，專(zhuān)科醫生能通過(guò)公道的藥物調配有作用控制不好的反映，比如聯(lián)適用藥、病人服藥后按期診斷、調整用藥等，那種因擔憂(yōu)不好的反映而擅自停藥改藥的行為無(wú)疑是因小失大。
經(jīng)常監測血壓必不可少
老年人要重視壓差增大
對近期心腦血管病病人的問(wèn)診中發(fā)現，能堅持天天丈量血壓的病人非常少，相當一部分病人已經(jīng)有一兩個(gè)月沒(méi)有丈量血壓。高血壓病人必需經(jīng)常監測血壓，日常應每2至3天測一次，特殊是在冬季監測間隔更應縮短。老年高血壓病人最好每年再做1至2次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測。除了堅持服藥、經(jīng)常監測血壓外，老年病人還要關(guān)切脈壓(收縮壓與舒張壓的壓差)的變化，是心腦血管疾病的危險猜測指標。
持續的脈壓上升也是高血壓病人發(fā)生心腦血管病的直接危險起因。也就是說(shuō)，一個(gè)血壓170/70mmHg病人的心血管危險可能比一個(gè)血壓170/110mmHg病人的危險性要大。因此建議老年人監測記錄血壓時(shí)，如果發(fā)現連續幾天脈壓變化，即使沒(méi)有頭暈、頭痛等分明癥狀也要及時(shí)就醫。
中青年病人病情更重
血壓正常高值也危險
近期的病人中，有相當一部分是中青年高血壓病人。這些病人往往病情較重。他們中有一半從不體檢、未測過(guò)血壓，不知道自己得了高血壓，但日常偶有頭痛癥狀;另外，知道自己患高血壓者中有一半沒(méi)有長(cháng)期接受正規治療。
中青年高血壓病人50%是無(wú)癥狀的，即使初期發(fā)生一些癥狀，也只是偶爾頭暈、頭痛。正由于無(wú)癥狀或癥狀不分明，再加上對高血壓熟悉不足，使中青年高血壓病人發(fā)生心腦血管事件的猝死率高于老年人。中青年人初期發(fā)現高血壓的效果最快方法就是按期丈量血壓，成年人每年至少應測一次血壓。一旦患病則要按照醫生要求嚴格服藥和監測血壓，以最大限度降低高血壓的傷害。
還特殊提示中青年人要關(guān)切血壓正常高值。正常血壓值為120/80mmHg。在沒(méi)有施用任何降壓藥物的狀況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg便可診斷為高血壓。對于血壓在120至139/80至89mmHg的人群，規定為正常高值。血壓在正常高值的人，當然血壓未達到高血壓標準，但也可對心腦血管導致?lián)p害，這種損害來(lái)自于血壓升高本身，他們心腦血管病發(fā)作危險要比血壓在110/75mmHg的人群增加1倍以上。另一方面，有50%以上血壓正常高值的人能很快進(jìn)展為高血壓病人，這部分人必需從生活手段入手積極干預，并經(jīng)常監測血壓，警惕突發(fā)心腦血管病。
