糖尿病可導致全身眾多重要器官的損毀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量及壽限，并極大程度地增加醫療保險開(kāi)支，給家庭、社會(huì )造成了沉重的經(jīng)濟負擔。
為什么要照“指南”做
“在目前的醫療水平下，糖尿病雖然無(wú)法根治，但卻是一種可以控制的疾病”，關(guān)鍵是我們應嚴格按照“指南”（《中國2型糖尿病防治指南》）的要求去做。這一點(diǎn)，賈偉平教授反復強調。
堅持以預防為主的方針，2004年我國推出了《中國防治糖尿病指南》。基于國內外多項大型循證醫學(xué)的最新研究結果，特別是近年來(lái)心血管疾病危險因素干預的研究成果，2007年又推出了《中國2型糖尿病防治指南》，制定了更新、更嚴格的全面管理血糖、血壓、血脂的靶目標。
賈教授又通俗地解釋了一遍：糖尿病防治措施有“五駕馬車(chē)”，即糖尿病教育與心理治療、飲食療法、運動(dòng)療法、藥物治療（包括胰島素）和血糖監測等。因為“指南”來(lái)自于絕大多數人的治療經(jīng)驗匯總分析，因此對絕大多數糖尿病患者是適用的。最最重要的是，患者的治療應“持之以恒，絕不能半途而廢”。
現狀以及我們的目標
得了糖尿病不是什么可怕的事，可怕的是，很多患者“滿(mǎn)不在乎”，或是治療稍見(jiàn)成效就松懈下來(lái)，“血糖高了就吃點(diǎn)藥，血糖下來(lái)了就停幾天”，或干脆聽(tīng)之任之，放棄治療。有統計數據顯示，我國僅有1/4的患者糖化血紅蛋白（A1C）達標（＜6.5%）。
賈偉平教授舉了很多生動(dòng)的事例，在此僅寫(xiě)下兩例：
拒絕打胰島素胰島素治療是控制高血糖的重要手段。對于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，給予外源性胰島素治療，可以使患者的自身胰島B細胞得以休養生息，有利于保存殘存的胰島功能，使血糖得到更好的控制，也有助于各種嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。可是，有些患者“怕成癮”、“怕麻煩”，認為“用胰島素是沒(méi)有辦法的辦法”，拒絕使用胰島素。
“指南”要求，初次診斷患了糖尿病的患者，6個(gè)月A1C不能達到＜6.5%，就應使用胰島素。初診A1C＞9%，或空腹血糖＞11毫摩爾/升，就要使用胰島素。
血糖監測做不到對于糖尿病來(lái)說(shuō)，血糖自測的意義很大。研究數據顯示，定期進(jìn)行血糖監測的患者并發(fā)癥發(fā)病率降低了1/3，而死亡率則降低了50%。但遺憾的是，患者對血糖監測的重視程度遠遠不夠，大多數患者只在來(lái)醫院開(kāi)藥時(shí)才化驗血糖。能做到同時(shí)監測血壓、血脂、血尿酸、尿白蛋白和眼底的就更少了。
“指南”要求，血糖控制差的患者或病情危重者，每日監測血糖4~7次，直到病情穩定，血糖得到控制。病情穩定者，每周監測血糖1~2次。使用胰島素治療者，在治療開(kāi)始階段每日至少測血糖5次，達到治療目標后，每日自我監測血糖2~4次。使用口服降糖藥和生活方式干預的患者，血糖達標后每周監測血糖2~4次。
長(cháng)期的血糖控制不良，終將導致心、腦、腎、眼、血管和神經(jīng)等多種并發(fā)癥。我們的目標是“平穩控制血糖，長(cháng)期達標”。
即將結束我的訪(fǎng)談，賈偉平教授想告訴所有讀者：面對糖尿病——這一全人類(lèi)面臨的共同挑戰，規范治療才是硬道理。我們大家一定要有必勝的信心！
