誤區三：胰島素治療會(huì )導致肝腎功能衰竭
盡管認同這一觀(guān)點(diǎn)的人只是極少數，但作為一個(gè)大是大非問(wèn)題，仍有必要加以解釋。筆者曾不止一次碰到這樣的情況，病人剛入院，就有家屬或親友打電話(huà)表示慰問(wèn)，并在電話(huà)里反復囑咐患者不要讓醫生注射胰島素，并列舉了拐彎抹角認識的誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)因為注射胰島素之后不久就因肝或腎功能衰竭而死。就是這樣的“問(wèn)候”，使得患者原本已經(jīng)理解并接受醫生建議的心思發(fā)生反復，醫生需要花費超過(guò)這個(gè)電話(huà)數倍甚至數十倍的時(shí)間才能再次做通患者的思想工作。實(shí)際的情況是，相比口服降糖藥，胰島素對臟器沒(méi)有毒副作用。目前所用的胰島素大多是通過(guò)基因工程生產(chǎn)的，它和人類(lèi)自身胰島素分子結構完全相同，因此對肝腎而言何來(lái)毒性？對于那些電話(huà)里講的事例，分析下來(lái)可能是因為這些病人原先肝腎功能就不好，所以醫生選擇了胰島素治療，但由于自身病情嚴重最終死亡。顯然，胰島素治療和患者死亡之間并不存在邏輯上的因果關(guān)系，只是時(shí)間上存在先后關(guān)系而已。事實(shí)上，很可能是那些不知情者以訛傳訛、拷貝走樣而已。但這樣的誤傳卻對患者產(chǎn)生了不良影響，既耽誤了治療也干擾了醫生的正常工作，間接地縮短了醫生為其他患者服務(wù)的時(shí)間，影響不可謂不深。
誤區四：接受胰島素治療就不用控制飲食了
美食的誘惑往往是難以抵御的，讓糖尿病患者遠離美食也是件“殘酷”的事情。但糖尿病患者注射胰島素治療后就能盡情享用美食，甚至想吃什么就吃什么的說(shuō)法顯然是錯誤的。
糖尿病治療有“五駕馬車(chē)”之說(shuō)，即
糖尿病教育與心理治療、飲食治療、運動(dòng)治療、藥物（包括胰島素）治療以及血糖監測。可見(jiàn)飲食治療是基礎治療之一，在任何情況下都不能丟棄。由于影響血糖的因素很多，胰島素的劑量、劑型和注射時(shí)間在不同的患者身上有很大不同。即便是同一個(gè)患者在不同的病理生理狀況下所需要的胰島素也是不同的。那么，隨意增加飲食會(huì )有哪些不良后果呢？我們不妨分析一下：首先，增加飲食導致熱量和升糖物質(zhì)攝入過(guò)多，要想保持血糖不過(guò)度升高則必須增加胰島素劑量，但食物和胰島素之間的量效關(guān)系很難確定，即使是專(zhuān)業(yè)的醫務(wù)人員也不可能輕易算出，更何況被美食誘惑得忘乎所以的患者。一旦胰島素增加過(guò)多，則低血糖就會(huì )尾隨而來(lái)。相反，若胰島素增加不足，則
高血糖將難以擺脫。其次，即便增加的食物恰好和增加的胰島素劑量相當，血糖并沒(méi)有太大的變化，但根據質(zhì)量守恒定律，吃進(jìn)去的食物一定會(huì )轉化為自身的營(yíng)養物質(zhì)而被貯存起來(lái)，這樣就會(huì )引起體重增加，而體重增加又是2型糖尿病的大敵，它能導致胰島素抵抗的產(chǎn)生，進(jìn)一步干擾糖尿病的治療。所以，接受胰島素治療的患者仍應嚴格遵守飲食治療的原則。
誤區五：用胰島素就不能用其他口服降糖藥了
有一些糖尿病患者常常問(wèn)醫生：“我打胰島素了為什么還要吃藥？”其實(shí)，胰島素可以和所有口服降糖藥聯(lián)合使用，不過(guò)聯(lián)合用藥的方案應當由專(zhuān)業(yè)醫師根據患者的不同情況個(gè)別制訂。
目前，常用的胰島素有短效、中效、預混之分，另外還有經(jīng)過(guò)改造的胰島素類(lèi)似物分為超短效、超長(cháng)效等等。不同時(shí)效的胰島素可以和不同類(lèi)型的口服降糖藥搭配使用，從而起到取長(cháng)補短的作用。例如，胰島素+雙胍類(lèi)藥物聯(lián)用，可以減少胰島素劑量、防止體重增加；胰島素+糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用，可以“消峰去谷”控制餐后高血糖、減少餐前低血糖；而白天服用胰島素促泌劑，晚上注射一次中效或長(cháng)效胰島素，則可以在減少促泌劑劑量、保護胰島細胞功能和減少注射次數、提高治療依從性之間達到一個(gè)和諧兼顧的折中點(diǎn)。所以說(shuō)，注射胰島素的同時(shí)服用降糖藥物是常用的藥物治療方案。
