隨著(zhù)我國經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，人民生活方式的改變，糖尿病發(fā)病率快速增長(cháng)。據最新報告顯示，中國目前有超過(guò)9240萬(wàn)的糖尿病患者，專(zhuān)家預計在2025年，全球的糖尿病人將達到3.42億。
控制糖尿病 刻不容緩
2010年糖尿病日的主題是“控制糖尿病，刻不容緩”。在廣州近日召開(kāi)的“最新版中國2型糖尿病防治指南--專(zhuān)家訪(fǎng)談會(huì )”上，廣東省內分泌學(xué)會(huì )、糖尿病學(xué)會(huì )委員、廣東省人民醫院內分泌科主任楊華章教授首次向媒體介紹了2010版《中國2型糖尿病防治指南》的修訂情況。新版指南匯聚了近年來(lái)糖尿病防治的最新研究成果，為中國的糖尿病防治工作提供了最佳參考與實(shí)踐指導，并將有利于進(jìn)一步提升我國糖尿病防治的整體水平。
較之2007版指南，2010版指南進(jìn)一步細化了2型糖尿病治療的起始用藥。二甲雙胍因其具有確鑿的心血管保護證據、全面降糖、長(cháng)期安全性、較高的性?xún)r(jià)比等諸多優(yōu)勢，被2010版指南推薦為2型糖尿病治療主要路徑中的唯一起始用藥。
全面降糖成治療首要目標
楊華章教授介紹，近年來(lái)，我國糖尿病防治形勢嚴峻，患病率十年來(lái)翻近兩番。其中新診斷的糖尿病患者，往往由于起始用藥不及時(shí)、不恰當，或者用藥不規范、隨意停藥，造成血糖控制不佳，引發(fā)并發(fā)癥。并發(fā)癥的發(fā)生，不僅影響患者生存質(zhì)量，危及生命，還將為家庭和國家帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔。
鑒于此，國內外指南與共識均明確提出，Ⅱ型糖尿病治療的近期目標是全面降糖，控制或延緩疾病進(jìn)展；而遠期目標則是預防并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量 。
治療糖尿病 藥物與生活方式干預必須雙管齊下，齊頭并進(jìn)
楊華章教授介紹，在此次新版的中國指南中，二甲雙胍之所以成為主要治療路徑中唯一的起始治療推薦，是因為大量循證醫學(xué)數據證明，二甲雙胍在全面降低血糖的同時(shí)，具有全面減少心血管疾病風(fēng)險，長(cháng)期安全性等方面確鑿的優(yōu)勢，且具有較高的性?xún)r(jià)比。
臨床試驗發(fā)現，二甲雙胍具有全面的降糖機制，可同時(shí)降低空腹和餐后血糖,從而降低糖化血紅蛋白（HbA1c）。迄今，二甲雙胍仍是最強效的口服降糖藥之一，可降低HbA1c達1-2%。UKPDS 35研究顯示，HbA1c每降低1%，糖尿病患者微血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)即險減少37%。
楊華章教授同時(shí)強調，治療糖尿病，除了堅持藥物治療外，運動(dòng)和飲食仍是最重要的輔助治療方式，藥物與健康的生活方式必須雙管齊下，齊頭并進(jìn)。
