糖尿病是機體胰島素分泌絕對或相對不足而導致血液中葡萄糖水平高于正常狀態(tài)，引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種常見(jiàn)內分泌代謝疾病。糖尿病治療需要綜合治療，飲食治療、運動(dòng)療法、藥物治療、血糖監測及糖尿病教育缺一不可，除采取合理治療措施外，對糖尿病病人實(shí)施合理的護理也尤為重要。
時(shí)間護理概念
時(shí)間護理是護理人員根據人體本身的生理節律，對病人的生理、心理、病理、用藥等方面進(jìn)行護理的一門(mén)新興學(xué)科。時(shí)間護理并非只局限于醫護人員掌握的理論和技能，若糖尿病病人或家屬掌握時(shí)間護理相關(guān)知識并合理運用，將會(huì )對糖尿病的治療起到積極作用，遵循時(shí)間護理原則，合理分配護理時(shí)間，做到因時(shí)、因病施護，可收到事半功倍的效果。
一、時(shí)間護理在藥物治療方面的應用
合理控制飲食是糖尿病治療的基礎。在飲食治療過(guò)程中，時(shí)間護理是在實(shí)行總熱量控制的基礎上，安排好患者的就餐次數和時(shí)間，為患者提供合理的營(yíng)養。第二代磺脲類(lèi)和常規胰島素開(kāi)始發(fā)揮作用時(shí)間是在服藥(或注射)后30～60分鐘，一般在用藥后2～3小時(shí)藥物作用最強，因此，患者進(jìn)食時(shí)間應安排于服藥(或注射)后30分鐘，使進(jìn)餐后高血糖與藥物作用高峰同步，起到充分降糖作用。藥物治療是糖尿病治療的重點(diǎn)，時(shí)間護理是糖尿病病人在進(jìn)行藥物治療時(shí)，根據機體分泌胰島素的特點(diǎn)和藥物作用特點(diǎn)進(jìn)行治療，提高藥物療效，減少藥物不良反應。所以，糖尿病病人或家屬應掌握降糖藥物的作用時(shí)間，正確選擇用藥時(shí)間，同時(shí)在藥物作用的高峰時(shí)間段內注意觀(guān)察低血糖反應的臨床表現。
二、時(shí)間護理在運動(dòng)治療方面的應用
運動(dòng)療法是糖尿病治療的必要環(huán)節，時(shí)間護理是糖尿病病人在進(jìn)行運動(dòng)治療時(shí)，根據時(shí)間護理原則指導制定運動(dòng)計劃，包括運動(dòng)時(shí)間、方式和強度，以及運動(dòng)中應注意的問(wèn)題。運動(dòng)時(shí)間最好選擇在氧氣含量高的16:00～18:00進(jìn)行，每周至少3次，每次運動(dòng)時(shí)間30～60分鐘。用胰島素和降糖藥的糖尿病病人，應在進(jìn)餐后1～2小時(shí)后進(jìn)行運動(dòng)，這樣可以增加機體對胰島素的敏感性，有效地發(fā)揮藥物的降糖作用，控制血糖，達到治療疾病的目的。
三、時(shí)間護理在血糖監測方面的應用
血糖監測對糖尿病治療至關(guān)重要，糖尿病病人血糖除受飲食影響外，還受環(huán)境、情緒等因素的影響。糖尿病病人血糖監測除選擇在餐前、餐后(餐后2小時(shí))、睡前外，部分病人有清晨血糖增高，還須監測凌晨3:00血糖。時(shí)間護理要求每位糖尿病病人血糖監測時(shí)間要相對固定，便于掌握血糖變化規律。糖尿病病人發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷時(shí)，每2小時(shí)監測血糖和血酮1次，直到血糖、血酮降至正常，癥狀緩解后改為每天3～4次。糖尿病病人在合理監測血糖此基礎上，建議每2～3個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白。
時(shí)間護理在糖尿病治療中發(fā)揮著(zhù)不容忽視的作用，它滲透于治療的全過(guò)程，直接影響著(zhù)治療的效果。合理的時(shí)間護理能使藥物在最佳時(shí)間發(fā)揮最佳作用，使機體在最佳狀態(tài)接受治療。時(shí)間護理要求糖尿病病人或家屬在護理過(guò)程中要安排好病人的活動(dòng)、休息、睡眠、用藥時(shí)間，以增強藥物治療、飲食控制及運動(dòng)治療等對糖尿病治療的作用，提升治療效果。
