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糖尿病治療中注意事項

來(lái)源:糖尿病網(wǎng) 作者:時(shí)間:2011-08-10 點(diǎn)擊: 標簽: 糖尿病治療   血糖監測

  

    隨著(zhù)糖尿病患者的增多,越多人在尋找治療的法方,來(lái)擺脫病魔的折磨,可由于許多糖尿病患者對疾病認識上的錯誤,導致病情延誤,給患者身體造成更大的傷害,也加重了患者治療的負擔,專(zhuān)家為大家指出以下幾點(diǎn)注意事項:
  一、如何選擇藥物
  對于降糖藥物的選擇,醫生會(huì )根據患者的具體病情,考慮單獨或多種藥物的聯(lián)合治療。并非只要能降糖,用哪一種藥都可以。因某些藥物,如磺脲類(lèi)藥物,雖能有效控制血糖,但在治療后13年左右可能會(huì )失效,稱(chēng)繼發(fā)性磺脲類(lèi)藥物失效。為避免失效,應適時(shí)地交替使用不同藥物。如病情未能控制,還需加用其他藥物治療,甚至改用胰島素。
    二、糖尿病患者應隨時(shí)監測血糖變化
  血糖增高是糖尿病的重要診斷指標,但在糖尿病的治療上絕不是僅僅降糖就可以了。糖尿病患者在血糖升高的同時(shí)往往伴隨著(zhù)血壓的升高和血脂代謝紊亂。由于高血壓、血脂異常可引起動(dòng)脈硬化、冠心病、中風(fēng)等一系列急、慢性并發(fā)癥,所以,為預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,糖尿病治療不能單純降血糖,而應監測血壓、血脂等的變化,加用相應的藥物治療。  
    三、降糖藥飯前飯后區別大
  目前運用于臨床的口服降糖藥有多種,不同的降糖藥有不同的作用機理和作用環(huán)節,每種藥物有著(zhù)不同的服用時(shí)間,而不能統統飯前或飯后服用。否則,一方面達不到應有的降糖效果;另一方面,又可能造成低血糖的發(fā)生。常用的需在飯前服用的藥物有磺脲類(lèi)藥物(如美吡達、達美康等);需與第一口飯同時(shí)服用的藥物為α-糖苷酶類(lèi)(如拜唐蘋(píng)等);雙胍類(lèi)藥物(如二甲雙胍、格華止等)為克服胃腸道反應可在進(jìn)餐時(shí)或飯后服用;噻唑烷二酮類(lèi)(如文迪雅)等則可酌情選用服用時(shí)間。降糖藥物治療方案一旦經(jīng)醫生擬定之后,就應長(cháng)期堅持,血糖控制好或進(jìn)餐少時(shí)酌情減量,那種認為降糖藥漏服一次、兩次沒(méi)關(guān)系的想法是錯誤的。如果實(shí)在因特殊的原因而漏服,也不必過(guò)于緊張,更不應想當然地補服或加服,而可以考慮監測一下當時(shí)的血糖水平,再酌情處理。
    四、關(guān)注血壓變化
  大部分有高血壓病的患者都清楚,在服用降壓藥的同時(shí),需要定期監測血壓,以調整用藥的劑量與時(shí)間。糖尿病的治療也是如此,血糖的控制是終身的,一般情況下,當糖尿病患者在醫生的指導下,將血糖控制到了一個(gè)理想的水平之后,血糖有時(shí)會(huì )因某些情況而出現波動(dòng),尤其是在某些特殊的情況時(shí)(如較嚴重的感染、精神壓力以及運動(dòng)過(guò)量、進(jìn)食減少等),血糖可能會(huì )出現過(guò)高或過(guò)低的現象,因此,要求我們在按時(shí)服藥的同時(shí),還需定期監測血糖的變化,在醫生的指導下注意生活方式及用藥規律,長(cháng)期穩定地控制好血糖。
    五、血糖恢復不一定就痊愈
  許多糖尿病病人以為自己的血糖是一下子升高的。一般情況下,血糖升高是逐漸發(fā)生的,只是由于人體具有一定的耐受力,在病癥發(fā)展的初期階段往往不被覺(jué)察,所以,當病癥被覺(jué)察時(shí),血糖的變化實(shí)際上已經(jīng)持續了很長(cháng)一段時(shí)間。如果此時(shí)要把血糖迅速恢復正常,就像本已繃緊的彈簧突然予以巨大的外力進(jìn)行壓縮而產(chǎn)生強烈的反彈一樣,人體內環(huán)境對血糖突然下降是無(wú)法馬上適應的。所以,最好是促使血糖穩步下降。此外,就目前治療水平來(lái)看,糖尿病尚無(wú)法根治,某些病情較輕的糖尿病病人,經(jīng)過(guò)一段正規治療,特別是配合適宜的飲食控制,血糖降至正常,臨床癥狀也暫時(shí)消失了,甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍,患者往往以為自己的糖尿病已被治愈,而輕易中斷治療,這種做法是完全錯誤的。有類(lèi)似經(jīng)歷的患者會(huì )發(fā)現,用不了多久,血糖的水平又會(huì )“高高在上”。所以在治療時(shí)一定要遵照醫囑,不要相信那些所謂快速降糖、根治糖尿病的廣告。應做好打持久戰的思想準備,也只有如此糖尿病患者才能夠得到真正的健康。
 

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