4.肌醇代謝失調及傳音系統病變 糖尿病患者神經(jīng)細胞內肌醇磷脂下降，造成神經(jīng)傳導速度減慢，同時(shí)還會(huì )引起中耳聽(tīng)骨鏈即錘骨、砧骨、鐙骨關(guān)節硬化和鐙骨肌病變。內耳微循環(huán)障礙，致組織慢性缺血、缺氧，進(jìn)而引起耳蝸神經(jīng)繼發(fā)性退行性病變。
5.遺傳因素及糖尿病并發(fā)癥的影響 遺傳因素在糖尿病一耳聾綜合征中起主要作用，在母系遺傳性糖尿病合并耳聾的患者中，存在著(zhù)線(xiàn)粒體DNA的突變，線(xiàn)粒體突變影響線(xiàn)粒體功能，引起內耳結構和功能的改變，導致聽(tīng)力減退。另外糖尿病并發(fā)癥(微血管病、外周神經(jīng)病、腎病)或多或少對內耳產(chǎn)生一定影響。
糖尿病聽(tīng)力損害防治措施
1.積極控制血糖、血脂。在糖尿病的治療中，除了通過(guò)降血糖藥物或胰島素來(lái)控制血糖外，還應注意飲食、運動(dòng)及自我監測，嚴格控制機體總熱量的攝入量，調整飲食結構，提高飲食中纖維素的含量，限制每日食鹽攝入量在6克以下，限制飲酒；堅持長(cháng)期、適量、規律、持續的慢性運動(dòng)；自我監測血糖、尿糖、體重、血脂等，通過(guò)對一般人群、糖尿病患者及家屬、基層醫務(wù)人員等的教育，可以做到早發(fā)現、早治療，采取合適的預防措施，有利于糖尿病患者的長(cháng)期良好治療。
2.中西醫結合治療糖尿病性聽(tīng)力損害。糖尿病屬中醫學(xué)消渴癥范疇，中醫認為消渴癥的病變部位關(guān)系到肺、胃、腎，以腎為主，而糖尿病伴耳聾患者表現不同程度腎衰所致內分泌功能紊亂、自由基增多、微量元素失調等，同時(shí)伴血液流變學(xué)改變。因此主要通過(guò)補腎法改善內分泌功能、清除自由基，結合活血化瘀療法防治糖尿病性聽(tīng)力損害。
3.由于糖尿病耳聾的內耳病變的不可逆性，對于糖尿病患者除了著(zhù)重控制血糖外，更應倡導避免一切加重內耳病理進(jìn)程的因素。避免長(cháng)期接觸噪音，少吃飽和脂肪性飲食，預防老年性心血管疾病。一旦發(fā)現高頻聽(tīng)閾下降，應服降膽固醇藥、血管擴張劑及大量維生素A、維生素D及維生素E。耳聾達到一定程度時(shí)，可佩戴適當型號的助聽(tīng)器，使患者能正常地參與社會(huì )生活。
4.保持良好的精神狀態(tài)，積極參加社會(huì )活動(dòng)，生活和工作中既不過(guò)度緊張，又不過(guò)于安逸，保持樂(lè )觀(guān)向上、不急不躁的情緒。
