胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵。因為胰島素不僅能增加葡萄糖利用，還能抑制游離脂肪的釋放，抑制游離脂肪酸在肝內轉變成酮體，所以糖尿病酮癥酸中毒病人，應首選胰島素治療。
關(guān)于胰島素的應用方法，近年來(lái)的研究證實(shí)，治療糖尿病酮癥酸中毒，以小劑量普通短效胰島素4— 6u/h肌注或靜脈點(diǎn)滴具有與大劑量同樣的效果，而且可以減少低血糖、低血壓、腦水腫、腎功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。如果胰島素人液體治療6小時(shí)，血糖水平仍不下降，則應考慮可能有胰島素抵抗，可將每小時(shí)胰島素劑量加倍，直到血糖降至13-14mmol/L，然后改用5%葡萄糖鹽水或5%葡萄糖液加胰島素治療之。
補充液體：由于高血糖、高酮體所引起的高滲透性利尿失水，及水攝人量少，加之嘔吐、腹瀉等所致的脫水，應靜脈補給生理鹽水、消化道補水，當血糖降至13—14mmol/L時(shí)，可用5%葡萄糖液靜脈輸人，至于補液多少及補液速度應根據患者的脫水程度、心臟情況及年齡而定。在補液同時(shí)應注意糾正電解質(zhì)平衡。
抗感染：老年糖尿病酮癥酸中毒常常在感染等應激情況下誘發(fā)，因此積極進(jìn)行抗感染治療。
