糖尿病和肥胖是一組姊妹病,胖人患2型糖尿病的危險是正常人的三倍。每胖一公斤患糖尿病的危險增加5%,約50%的超重者將會(huì )患上糖尿病。
肥胖的危害
糖尿病和肥胖都是引起心血管并發(fā)癥的主要因素。如果兩種病同時(shí)存在,那么心血管系統的危險因素就會(huì )大大增高。并且糖尿病患者隨著(zhù)肥胖越重,死亡率就越高。
國際上判斷是否超重或者肥胖的指標有兩個(gè),一個(gè)是體重指數,一個(gè)是腹圍。
體重指數(BMI)=體重(kg)/身高平方(m2)
在中國一般認為體重指數≥28屬于肥胖,在24～28之間屬于超重。
亞洲人常常因為脂肪分布過(guò)于集中在腹部而體重指數并不是很高。因此也可以用腰圍來(lái)進(jìn)行判斷。男性腰圍≥85cm(2.6尺),女性腰圍≥80cm(2.4尺),屬于腹型肥胖者。腹型肥胖引起心腦血管疾病的危險性比一般的肥胖更大。
凡是超重者或者是有肥胖的人都應該定期監測血糖、血壓、血脂。
如何減肥
肥胖的2型糖尿病患者減肥很困難,但是減肥又是非常重要的。據研究體重每減輕一公斤,肥胖的2型糖尿病患者的壽命大概要延長(cháng)3～4個(gè)月。
合理的減肥應當是飲食調節結合運動(dòng)。糖尿病患者減肥不能是饑餓療法,也不能只吃蔬菜。運動(dòng)應該是適量運動(dòng)。肥胖的糖尿病患者往往年齡比較大,所以我們主張中低強度的有氧耐力訓練,比如散步、爬樓梯、跳健身操、打太極拳等,每次運動(dòng)要在30分鐘以上。
如果肥胖的2型糖尿病患者的體重指數大于24,經(jīng)過(guò)3～6個(gè)月的飲食控制和運動(dòng),體重仍然沒(méi)有下降,甚至還有增高,是可以使用減肥藥的。但是減肥藥物的使用一定要在醫生的指導和監督下,因為有些減肥藥會(huì )引起血壓增高、心律加快,可能會(huì )對患者帶來(lái)傷害。
肥胖者減肥后經(jīng)常會(huì )出現反彈,這是減肥的一大難題。預防反彈最重要的就是要繼續做好飲食控制和運動(dòng),持之以恒,養成好的生活習慣。另外如果病人是服用減肥藥物,最好服用的時(shí)間相對長(cháng)一些,盡量在停藥的時(shí)候緩慢減量。
