糖尿病患者吃飯“苦”，苦于不知道吃什么，吃多少。等到了打胰島素的階段，更是不知所措、無(wú)所適從，有些糖友認為打上胰島素，身體就算山窮水盡了，什么都不敢吃，終日以“水煮青菜”度日；有的糖友認為打了胰島素，什么都不怕了，放開(kāi)肚子、大吃大喝起來(lái)，結果是胰島素越打越多，身體越來(lái)越胖……
其實(shí)，這些飲食誤區都是對胰島素的錯誤認識造成的，是糖友對胰島素和飲食關(guān)系的不了解導致的。接下來(lái)我們就為您的胰島素生活加點(diǎn)佐料，讓您的餐桌重煥光彩。
吃飯時(shí)間，不能早也不能晚
首先，您需要了解，胰島素既非“毒藥”，也不是“神藥”，它只是我們人體維持正常生理功能所必需的一種成分。您要做的就是規律生活、按時(shí)注射，讓吃飯和胰島素的作用時(shí)間密切配合，何愁血糖不束手就擒？
您必須牢記一點(diǎn)，使用胰島素仍要堅持飲食控制，不可放松。應用何種類(lèi)型、何種劑量的胰島素，都是醫生根據您的血糖控制能力確定的。但是這個(gè)能力必須在飲食固定的基礎上才能進(jìn)行調節。否則您這頓吃一大碗紅燒肉，下頓一口不吃，血糖就會(huì )波動(dòng)極大，即使是最好的醫生也無(wú)可奈何。這就要求您的進(jìn)餐時(shí)間必須和注射胰島素的起效和維持時(shí)間密切配合。目前胰島素按作用峰值和時(shí)間的長(cháng)短，可分為速效、短效、中效、長(cháng)效、預混等劑型，其中速效和短效胰島素注射后很快起效，中效或長(cháng)效會(huì )在注射后幾個(gè)小時(shí)才能達到作用高峰并將維持很長(cháng)時(shí)間。因此您進(jìn)餐的時(shí)間應同胰島素作用的時(shí)間相配合。一般來(lái)說(shuō)：
·使用速效胰島素類(lèi)似物，注射后即可進(jìn)餐。
·使用短效胰島素人胰島素，應在注射后15～30分鐘進(jìn)餐。
·使用中效或預混人胰島素，應在注射后30～45分鐘進(jìn)餐或根據個(gè)人情況制定。
·使用預混胰島素類(lèi)似物，注射后即可進(jìn)餐。
·使用長(cháng)效胰島素類(lèi)似物，需要基本固定三餐的時(shí)間和數量。
·具體進(jìn)餐時(shí)間可以參考7-12-7的模式，即早晚7時(shí)，中午12時(shí)（允許提前或延后半小時(shí)），或由專(zhuān)科醫生根據您的生活習慣來(lái)決定。一旦確定，就盡量按照這個(gè)時(shí)間進(jìn)餐，以免發(fā)生延餐導致的低血糖。
適當加餐，防止低血糖
其次，使用胰島素的患者應適當加餐防止低血糖。請注意：這里的“加餐”仍然需要計算到您每天的總體能量中，一般是把三次正餐的能量減少90～100千卡（比如半兩主食或者1個(gè)水果，1杯酸奶等）作為加餐食用。
· 上午9～10時(shí)加餐可防止午飯前發(fā)生低血糖。
· 使用中效胰島素的患者可在下午3～4時(shí)加餐。
· 如果夜間或晚餐后出現低血糖，可在晚睡前半小時(shí)適當加餐。
· 如果已經(jīng)注射了胰島素，但進(jìn)餐延遲，必須先吃一些高碳水化合物主食，防止出現低血糖。
均衡飲食，掌握“三定”原則
第三，雖然您現在開(kāi)始注射胰島素了，但您仍然需要堅持普通糖尿病飲食的黃金法則，即均衡飲食。通過(guò)均衡飲食，葷素搭配、粗細搭配、多種食物達到符合自身的營(yíng)養要求，減輕胰島負擔，預防并發(fā)癥。
第四，隨身攜帶食物，預防低血糖發(fā)生。注射胰島素最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是容易出現低血糖，因而糖友外出時(shí)，要隨身攜帶一些食品，如糖、巧克力、餅干、糕點(diǎn)等，在發(fā)生心慌、饑餓等低血糖反應時(shí)進(jìn)食。
這里一定注意：木糖醇、甜菊糖等甜味劑或代糖食品等對緩解低血糖反應沒(méi)有作用。除了日常生活外，在運動(dòng)鍛煉前可以增加進(jìn)食。遵循“進(jìn)食點(diǎn)心一運動(dòng)一注射胰島素一進(jìn)餐”的順序進(jìn)行，以防發(fā)生意外。剛開(kāi)始參加運動(dòng)者，胰島素的劑量需適量減少。
總之，注射胰島素的病友須注意掌握“三定”原則：即“定時(shí)、定量、定餐”。注射胰島素，需要確定吃飯時(shí)間，這樣就需要就餐時(shí)間相對固定，以免延誤胰島素發(fā)揮作用，或者避免因胰島素作用最強的時(shí)候，沒(méi)有進(jìn)食而造成低血糖反應。安全是第一位的，調理好飲食生活則是良好生活質(zhì)量的重要保證。
