筆者觀(guān)察到醫院就診的2型糖尿病患者中，出現了一些年輕稚嫩的面孔。過(guò)去被認為是中老年人“專(zhuān)利”的2型糖尿病，在兒童和青少年中開(kāi)始增多。這一現象的發(fā)生與肥胖孩子的增多是分不開(kāi)的。小胖墩就是2型糖尿病的預備隊。目前兒童青少年糖尿病患者占全部糖尿病病人的5％。每年還在以10％的速度遞增。這個(gè)現象十分值得我們注意。
體重高危險大
流行病學(xué)證據顯示，肥胖程度越嚴重，2型糖尿病的發(fā)病率越高。中高度肥胖者．糖尿病的發(fā)病率是同年齡正常體重者的4倍，而高度肥胖者的2型糖尿病發(fā)病率，是正常體重的21倍，而且2型糖尿病患者，90％處于肥胖狀態(tài)。
有研究表明，40％7歲時(shí)肥胖的兒童、70％～80％青春期肥胖的青少年，要將肥胖延續到成年：兒童2型糖尿病早期并沒(méi)有明顯癥狀，一般到青春期時(shí)才會(huì )發(fā)病。相對于1型糖尿病，2型糖尿病更容易導致心血管的病變；相對于成人糖尿病，2型糖尿病小患者并發(fā)癥更多，而且胖閨女的發(fā)病率高于胖小子。另外即使將體重控制在正常范圍內，如果腰圍明顯大于正常，2型糖尿病的發(fā)病率也將提高。
肥胖事出有因
導致兒童青少年肥胖的主要原因有四方面：
1 不合理的飲食結構。喜歡西式快餐和膨化食品；長(cháng)期飲用碳酸飲料，有的甚至不喝水；日常飲食中偏愛(ài)肉食，不喜歡吃蔬菜水果；有些家長(cháng)盲目給孩子服用各種保健品，也會(huì )引起肥胖。有的孩子已經(jīng)很胖了，家長(cháng)卻不以為然，認為孩子胖點(diǎn)身體好；覺(jué)得孩子肥胖，只不過(guò)是外表不好看，不礙事。
2 很多孩子戶(hù)外活動(dòng)少。相當一些學(xué)生上學(xué)、下學(xué)由家長(cháng)開(kāi)車(chē)接送：孩子們功課繁重，無(wú)暇運動(dòng)；單元樓式住房使兒童缺乏玩伴；運動(dòng)場(chǎng)地和設施比較缺乏；電視和電腦使很多兒童以靜坐的生活方式為主。戶(hù)外活動(dòng)少、運動(dòng)方式少、運動(dòng)量小。有資料顯示：連續看電視5個(gè)小時(shí)的兒童，比連續看2個(gè)小時(shí)的孩子。發(fā)生糖代謝異常的比率高5倍。
3 學(xué)習壓力大，食量也會(huì )增加。應試教育使學(xué)生們的壓力很大．有些孩子在心理孤獨與情緒壓抑的情況下。會(huì )下意識地吃東西排遣，在不知不覺(jué)中造成食量增加。
4 遺傳因素也影響孩子的體重。肥胖是可以遺傳的，父母肥胖，孩子肥胖的比例也比較高；另一方面，父母不愛(ài)運動(dòng)，飲食習慣不健康。對子女的影響比較大。如果家庭中幾代人中都有肥胖者，那更應該小心避免孩子肥胖。家長(cháng)任務(wù)艱巨
專(zhuān)家提示：肥胖的兒童青少年要及早預防糖尿病。首先要養成良好的飲食習慣，家長(cháng)要給孩子進(jìn)行合理的營(yíng)養配餐，既保證生長(cháng)發(fā)育所需營(yíng)養，又不讓孩子營(yíng)養攝入過(guò)度；還要增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，學(xué)校可采取一些強制性的措施，讓孩子每天運動(dòng)0.5～1h，并達到一定的運動(dòng)強度，使心率達到(170-年齡)次／分鐘。有專(zhuān)家建議，可給胖孩子帶記步器，以利于家長(cháng)和老師督促；如果發(fā)現孩子身體出現一些問(wèn)題：如頸部和腋下皮膚出現灰黑色、女孩月經(jīng)不正常、出現多囊卵巢等癥狀，要及時(shí)帶孩子到醫院進(jìn)行血糖檢測，早發(fā)現早治療。
兒童性肥胖，主要是要求控制體重，而不是減輕體重．因為體重只要能夠控制住，隨著(zhù)孩子不斷的生長(cháng)發(fā)育，體重最終有望達到理想的范圍。
