鐘大爺是多年的“糖友”，平時(shí)經(jīng)常關(guān)注健康知識，對糖尿病尤其是其并發(fā)癥的巨大危害一直心懷忌憚。因此，他不僅堅持定期測量血糖，還十分重視控制血糖。多年來(lái)，他的血糖一直保持在正常范圍內，也沒(méi)有出現什么大的不適。但近一兩年，他發(fā)現自己視力開(kāi)始下降，開(kāi)始以為自己只是年老體衰，也沒(méi)太在意。沒(méi)想到，病情竟逐漸加重終至失明。去醫院檢查發(fā)現，罪魁禍首還是糖尿病，醫生很惋惜他沒(méi)有早來(lái)治療。
近幾十年來(lái)，糖尿病患者數量急劇上升，雖然糖尿病屬于內分泌科的診治范圍，但實(shí)際情況一再表明，本病并發(fā)癥很多而且幾乎無(wú)處不在，其中就包括它對眼睛的傷害。在我國，8％～12％的失明患者是由糖尿病并發(fā)眼病引起，而在糖尿病眼病中，視網(wǎng)膜病變是最嚴重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生就不可逆轉而致盲。
血糖正常，也別大意
高血糖等代謝紊亂，對晶狀體、玻璃體、眼底血管神經(jīng)等眼內組織會(huì )產(chǎn)生持續傷害，病程超過(guò)10年的糖尿病患者，超過(guò)一半會(huì )合并眼部病變。其中，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率最高，危害也最嚴重。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是長(cháng)期高血糖的結果，但血糖正常的患者也不一定“萬(wàn)事大吉”。糖尿病患者患病時(shí)間越長(cháng)，尤其是他們同時(shí)還吸煙，并伴有高血壓、血脂異常、肥胖或有遺傳因素，即使血糖相對穩定，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也高。
“糖友”，切記查眼底！
糖尿病眼病，尤其是視網(wǎng)膜病變是很可怕的，因此，盡早發(fā)現及治療顯得尤為重要。糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于微血管病變，25％的2型糖尿病患者在初診時(shí)就可發(fā)現早期背景型視網(wǎng)膜病變（見(jiàn)鏈接）。因此，2型糖尿病患者一旦確診，就應馬上接受專(zhuān)科檢查，此后應堅持每年至少復查1次。已發(fā)現視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，則應定期檢查眼底：在非增殖期，可4～6個(gè)月查1次；增殖前期，1～2個(gè)月查1次；增殖期，2周～1個(gè)月查1次。
糖尿病患者還要及時(shí)結合眼底血管熒光造影，盡早發(fā)現癥狀。數據顯示，在出現眼底出血和視網(wǎng)膜脫離之前，如能進(jìn)行早期干預和積極有效的治療，90％以上患者可以避免喪失視力。
相關(guān)鏈接
糖尿病視網(wǎng)膜病變種類(lèi)
背景性視網(wǎng)膜病變
這是疾病發(fā)作的初期。糖尿病患者如果血糖控制不好，病情可以隨著(zhù)年齡增大而逐漸惡化。大部分患者不會(huì )察覺(jué)視力受損，但視線(xiàn)會(huì )在不知不覺(jué)中逐漸模糊。
增殖性視網(wǎng)膜病變
是由背景性視網(wǎng)膜病變發(fā)展而成，也是導致大部分視覺(jué)受損的因素。新增血管可以生長(cháng)在視網(wǎng)膜表層或視神經(jīng)上。這些未成長(cháng)的血管比正常血管脆弱，容易破裂，進(jìn)而引起眼底出血，令患者視力模糊或完全失去視覺(jué)。從破裂的血管上可能長(cháng)出疤痕組織，如果收縮可以牽扯視網(wǎng)膜導致脫落。新增血管也可能長(cháng)在虹膜上引發(fā)青光眼而導致失明。
黃斑點(diǎn)水腫
有些患者的黃斑血管（黃斑點(diǎn)是負責中央視覺(jué)的部分）可能出現滲漏導致視覺(jué)受損。
