說(shuō)到糖尿病的危害，其中最大莫過(guò)于糖尿病并發(fā)癥。今天就給大家說(shuō)說(shuō)其中一種嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥——糖尿病足。
小小碰傷斷送性命
東來(lái)順?shù)萄蛉怵^是最正宗的老北京涮羊肉館，那里曾經(jīng)有一個(gè)姓韓的大師傅，肥胖，患糖尿病多年，未好好治療。一次不小心左小趾輕微碰傷，血都沒(méi)怎么出，也沒(méi)引起注意。過(guò)幾天發(fā)現左小趾變黑流水，到醫院一查，左腿血管已堵塞到膝下，做了截肢，術(shù)后3個(gè)月還是死于脂肪栓塞。這是典型的糖尿病足致死病例，一個(gè)小小的傷口斷送了一條性命，教訓慘重。
糖尿病足又稱(chēng)糖尿病腳，是糖尿病患者下肢血管病變的結果，是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因。有資料表明，糖尿病患者的致殘率比非糖尿病者要高5～10倍，其原因正在于此。典型的糖尿病足是指糖尿病患者因血管病變造成供血不足、因神經(jīng)病變造成感覺(jué)缺失并伴有感染的腳。實(shí)際上類(lèi)似的病理改變也可以發(fā)生在上肢、面部和軀干上，只是糖尿病足發(fā)生率明顯高于其他部位而已。
糖尿病足的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍，從輕到重可表現為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。病變早期體檢可發(fā)現下肢供血不足的表現，如抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼白，下肢下垂時(shí)又呈紫紅色，足部發(fā)涼，足背動(dòng)脈博動(dòng)減弱以至消失。
所謂間歇跛行，就是患者有時(shí)走著(zhù)走著(zhù)路突然下肢疼痛難忍，以至不得不一瘸一拐地走路，或者干脆就不能行走，這是下肢缺血的早期表現。休息痛則是下肢血管病變進(jìn)一步發(fā)展的結果，不只行走時(shí)下肢供血不足引起疼痛，而且休息時(shí)下肢也因缺血而疼痛，嚴重時(shí)可使患者徹夜難眠。
病情再進(jìn)一步發(fā)展，下肢特別是腳上可出現壞疽，創(chuàng )口久久不愈，甚至皮開(kāi)肉裂，腳趾逐個(gè)脫落，讓人慘不忍睹。按壞疽部位局部表現的不同，壞疽可分為濕性、干性和混合性3種。壞疽嚴重者不得不接受截肢而導致殘廢。
糖尿病足預防為主
糖尿病足危害如此巨大，那么如何預防和治療糖尿病足呢？糖尿病足的治療也應以預防為主，最好是不得，得了以后要早治，千萬(wàn)不要認為“不疼不癢，沒(méi)事兒”而貽誤病情。
國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2011年世界糖尿病日的口號是：應對糖尿病，立即行動(dòng)！為了預防和治療糖尿病足，糖尿病患者真的應該立即行動(dòng)起來(lái)。糖尿病足的防治手段包括：
（1）嚴格控制好糖尿病，包括高血糖、高血壓、血脂異常癥和高血黏稠度的控制。可長(cháng)期使用血管活性藥物及腸溶阿司匹林、復方丹參片等降低血液黏稠度的藥物。
（2）注意足部衛生：保護足部的干凈與干燥，經(jīng)常以溫水泡腳，但又要注意避免足部燙傷，可用植物油按摩。避免穿過(guò)緊、不合腳的鞋，注意清除鞋子內的異物，以免磨破皮膚。注意修剪趾甲，不要太短過(guò)禿。對雞眼和任何微小的足部損傷或感染都應給予積極的處理，以免形成潰瘍或壞疽。
（3）改善下肢循環(huán)：注意足部保暖和戒煙，以保證下肢血液供應充足。這里再強調一下，吸煙會(huì )使血管進(jìn)一步收縮，是造成下肢壞死的重要原因，所以為了您的腳，千萬(wàn)要戒煙。“要煙不要腳”的做法不可取。
（4）糖尿病足的處理：一旦糖尿病足的診斷成立，就必須立即積極予以處理，以免病情擴大發(fā)展，引起殘疾或死亡。
糖尿病足一旦形成，一定要到醫院治療。治療措施包括腸溶阿司匹林、活血通脈藥物，以及抗菌素控制感染，足部換藥及外科處理等。血管搭橋術(shù)可有效地改善下肢循環(huán)。如果下肢壞疽嚴重，進(jìn)行保守治療無(wú)效者應行截肢術(shù)。
