媛媛婚后不久就有了好消息，自然地成了家庭的重點(diǎn)保護對象。進(jìn)入孕期半年后，雖然自我感覺(jué)不錯，仍然在全家人的勸說(shuō)下到醫院做了例行檢查。檢查結果顯示，其他項目都正常，唯獨空腹血糖值“高高在上”，醫生告訴她得了糖尿病。
媛媛得的糖尿病比較特殊，因為發(fā)生在孕期，醫學(xué)稱(chēng)為妊娠糖尿病。統計資料顯示，每30個(gè)孕婦中就有一人被妊娠糖尿病所擊中。不難明白，當像媛媛那樣“身懷六甲”之后，將預防妊娠糖尿病納入孕期保健乃是勢在必行之舉。
看清妊娠糖尿病的真面目
剛才說(shuō)過(guò)，妊娠糖尿病不同于普通糖尿病，病因與孕期體內的荷爾蒙變化密切相關(guān)。突出表現在各種胰島素抵抗激素分泌量增多，迫使胰島分泌更多的胰島素來(lái)維持糖代謝于正常狀態(tài)，由于人與人之間存在個(gè)體差異，不是所有孕婦的胰腺都有足夠的代償能力，故代償能力差或者胰島素敏感性不夠的孕婦容易出現糖代謝異常(這種異常大多在孕3個(gè)月以后)。如果又有不良因素“助紂為虐”，你很可能就“在劫難逃”了。
肥胖研究證實(shí)，肥胖是妊娠糖尿病的危險因素之一，尤其是中重度肥胖孕婦，患上妊娠糖尿病的危險性相當于體重正常者的22倍。原因在于肥胖者脂肪肥厚，而脂肪細胞的胰島素受體不敏感，通過(guò)反饋機制刺激胰腺長(cháng)期高水平分泌胰島素，招致內分泌失調而引起糖尿病。
膳食失當 比如孕婦無(wú)節制地進(jìn)食，尤其是大量進(jìn)食糖分高的果品，會(huì )對胰島素分泌帶來(lái)很大壓力，造成代謝紊亂，而一旦胰島素分泌失常，體內血糖得不到相應調節，妊娠糖尿病也就“應運而生”了。
缺乏運動(dòng) 法國醫生發(fā)現，孕期勤于活動(dòng)的孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的可能性較小，比那些很少活動(dòng)的女性要低23％。美國同行的資料亦顯示，快步走但不進(jìn)行劇烈運動(dòng)的女性，與妊娠糖尿病結緣的可能性，比那些緩慢散步的女性低34％；每天快步走30分鐘以上或爬15層樓梯，也可降低女性罹患妊娠糖尿病的風(fēng)險；而那些每周看電視達20小時(shí)以上，且運動(dòng)強度很低的女性，患上妊娠糖尿病的可能性比每周看電視少于2小時(shí)，且經(jīng)常運動(dòng)的女性要大2.3倍。
香煙煙霧 美國研究人員對4500名孕婦的資料進(jìn)行了分析，發(fā)現吸煙的孕婦平均血糖值最高，而從未吸煙或戒煙的孕婦血糖值最低；其中，吸煙的孕婦發(fā)展為妊娠糖尿病的概率達到47％，暴露在吸煙環(huán)境中的孕婦也達到10％。
顯然，保持正常體重、合理營(yíng)養、適度運動(dòng)、避免主動(dòng)或被動(dòng)吸煙，便成為你遠離妊娠糖尿病陰影的護身之寶。
妊娠糖尿病罪行累累
孕媽媽一旦患上妊娠糖尿病，對自身與胎兒都危害匪淺，可謂“罪行累累”，醫學(xué)專(zhuān)家概括為十點(diǎn)：
1、增加孕期合并癥的危險，如妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)妊高癥)、腎盂腎炎、無(wú)癥狀菌尿、皮膚癤腫、產(chǎn)褥感染、乳腺炎等。
2、羊水過(guò)多，可比健康孕婦高出10倍，有胎膜早破和早產(chǎn)之險。
3、產(chǎn)程延長(cháng)，難產(chǎn)、產(chǎn)傷和胎兒死亡率升高。
4、可使巨大胎兒發(fā)生率提高4倍。
5、可增加胎兒畸形的發(fā)生概率。
6、可引起胎兒宮內發(fā)育遲緩或宮內窘迫，甚至發(fā)生缺血缺氧性腦病，遺留神經(jīng)系統后遺癥。
7、胎兒出生后容易發(fā)生低血糖，而低血糖對新生兒腦細胞可造成不可逆的損害。
8、可造成嬰兒低鈣血癥、高膽紅素血癥、紅細胞增多癥、靜脈血栓形成、心肌病等。
9、可引起胎兒腦成熟障礙，智力低下發(fā)生率增高。
10、可使母親在5～15年內患上2型糖尿病。據國內資料顯示，糖尿病孕婦的胎兒發(fā)生先天畸形的概率比一般孕婦高2～3倍。而且，大約30％的妊娠糖尿病患者在5年至10年后轉變?yōu)槁缘?a href=http://m.54xingke.com/a/erxing/ target=_blank class=infotextkey>2型糖尿病，最終發(fā)病率達到60％。
及早篩查，莫讓糖尿病漏網(wǎng)
不難看出，妊娠糖尿病不是一盞省油的燈，實(shí)屬優(yōu)生的一大“天敵”。更為糟糕的是相當數量的妊娠糖尿病患者，盡管血糖已經(jīng)升高，卻常無(wú)不適癥狀(像媛媛那樣)，故專(zhuān)家建議，孕媽媽?xiě)谠?4～28周期間到醫院進(jìn)行糖尿病篩查，尤其是6種孕婦，被稱(chēng)為妊娠糖尿病高危人群，更要定期檢查：
年齡超過(guò)30歲的孕婦；
有原因不明的早產(chǎn)史、多次自然流產(chǎn)史、先天畸形兒或巨大兒分娩史；
有糖尿病家庭史；
肥胖孕婦；
孕期血壓明顯升高；
皮膚易生瘡癤及感染的孕婦。
妊娠糖尿病的篩查方法是，先做空腹血糖測定，如果檢測結果正常，再做葡萄糖耐量試驗，即用250毫升溫開(kāi)水沖服50克葡萄糖，1小時(shí)后抽血查驗血糖值。
正確應對妊娠糖尿病
得了妊娠糖尿病也不必緊張，因為妊娠糖尿病起因于孕婦體內激素代謝發(fā)生變化，大多數待妊娠結束后會(huì )恢復正常。因此，只要設法保持孕期血糖處于正常水平，就不會(huì )對母胎雙方產(chǎn)生危害。
首要一招是調整飲食，原則是在控制總熱量的前提下，做到營(yíng)養全面均衡，規律進(jìn)餐，少量多餐，保證母胎雙方的生理需要。每天的總熱量按每公斤體重38千卡計算；碳水化合物以糧食及豆類(lèi)為主，注意粗細糧搭配；水果應放在餐后3小時(shí)左右食用，每天限在200～400克之間，并計算到總熱量中，以草莓、獼猴桃等為首選，香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高，不宜多吃；而食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等尤應避免。其他如蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等也應適量安排。
