胰島素是人體內的固有成份，對有肝腎功能障礙、口服降糖藥不耐受的糖尿病患者，也無(wú)治療禁忌。所以，很多糖尿病患者，在治療糖尿病中，都會(huì )使用胰島素。胰島素可單用或與口服降糖藥聯(lián)合應用，根據患者具體情況設定不同治療模式。
值得注意的是，過(guò)量胰島素可能導致低血糖反應，嚴重低血糖反應對合并心腦血管病變的糖尿病患者有生命危險。因此，糖尿病人須注意如下糖尿病患者在使用胰島素時(shí)可能會(huì )出現的幾種不良反應：
一、低血糖反應
常見(jiàn)于胰島素過(guò)量、注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)餐或活動(dòng)量過(guò)大所致。過(guò)量胰島素治療出現低血糖后，又迅速出現代償性高血糖成為索莫基現象。這種現象掩飾了臨床嚴重的低血糖，而造成治療錯誤。另一方面夜間低血糖后致晨間代償性高血糖，還需與黎明現象鑒別，治療顯然不同。
二、胰島素過(guò)敏反應
局部反應有注射部位紅、腫、熱反應，甚至形成結節。多發(fā)生在開(kāi)始注射的頭幾周，以后消失。少數的過(guò)敏有蕁麻疹，甚至休克。
三、屈光變化
注射胰島素早期有時(shí)出現一過(guò)性的雙眼老視，視力模糊，可能是晶體和眼組織中滲透壓改變的結果。糖尿病有效控制后，可自行調整恢復。因此，糖尿病病人一般在控制后方可驗光配鏡。雖然胰島素在糖尿病的治療中有很好的作用，但是在胰島素的應用中會(huì )出現很多不良反應，應當積極的預防胰島素的不良反應。胰島素常見(jiàn)的不良反應有低血糖反應、胰島素過(guò)敏反應、屈光變化、胰島素水腫、胰島素抵抗及胰島素性脂肪營(yíng)養不良等。
四、胰島素水腫
當胰島素治療使高血糖得到控制時(shí)，病人多有水腫，可能原因如下：
1.糖尿病尚未控制時(shí)，多尿引起鈉的丟失，糖尿病有效控制后，腎素醛固酮系統仍較活躍，使鈉潴留；
2.糖尿病未控制時(shí)，血漿高血糖素增高，促進(jìn)鈉的排出，糖尿病有效控制后，高血糖水平降低，引起鈉潴留，在有心血管疾病或糖尿病心血管并發(fā)癥者，鈉潴留可引起急性心功能不全。
