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多種因素可影響血糖儀數值

來(lái)源:糖尿病網(wǎng) 作者:tnbz.com時(shí)間:2012-05-24 點(diǎn)擊: 標簽: 血糖檢測

  

          在長(cháng)期使用血糖儀過(guò)程中,由于操作、地域差異等因素導致的血糖儀數值誤差,及時(shí)的校準就尤為重要。那么,哪些因素影響血糖儀數值呢?

  1、血糖儀檢測的是毛細血管全血葡萄糖,而實(shí)驗室檢測的是靜脈血清或血漿葡萄糖,采用血漿校準的血糖儀檢測數值在空腹時(shí)與實(shí)驗室數值較接近,餐后或服糖后毛細血管葡萄糖值會(huì )略高于靜脈血糖,若用全血校準的血糖儀檢測數值在空腹時(shí)較實(shí)驗室數值低12%左右,在餐后或服糖后毛細血管葡萄糖值與靜脈血漿糖較接近。

  2、由于末梢毛細血管是動(dòng)靜脈交匯之處,既有靜脈血成分,也有動(dòng)脈血成分,因此其血樣中葡萄糖含量和氧含量與靜脈血樣是不同的。

  3、由于血糖儀采用血樣大多為全血,因此紅細胞壓積影響較大,相同血漿葡萄糖水平時(shí),隨著(zhù)紅細胞壓積的增加,全血葡萄糖檢測值會(huì )逐步降低。若有紅細胞壓積校正的血糖儀可使這一差異值減到最小。

  4、目前臨床使用的血糖儀的檢測技術(shù)均采用生物酶法,主要有葡萄糖氧化酶(GOD)和葡萄糖脫氫酶(GDH)兩種,而GDH還需聯(lián)用不同輔酶,分別為吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶(PQQ-GDH)、黃素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶(FAD-GDH)及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶(NAD-GDH)三種。不同酶有不同的適應人群,應該根據不同患者的情況選用不同酶技術(shù)的血糖儀。GOD血糖儀對葡萄糖特異性高,不受其他糖類(lèi)物質(zhì)干擾,但易受氧氣干擾。GDH血糖儀無(wú)需氧的參與,不受氧氣干擾。FAD-GDH和NAD-GDH原理的血糖儀不能區分木糖與葡萄糖,PQQ-GDH原理的血糖儀不能區分麥芽糖、半乳糖等糖類(lèi)物質(zhì)與葡萄糖,經(jīng)突變改良的Mut.Q-GDH原理的血糖儀無(wú)麥芽糖、木糖等糖類(lèi)物質(zhì)干擾。

  5、內源性和外源性藥物的干擾,如對乙酰氨基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧氣、麥芽糖、木糖等均為常見(jiàn)干擾物。當血液中存在大量干擾物時(shí),血糖值會(huì )有一定偏差。   

        6、pH值、溫度、濕度和海拔高度都可對血糖儀的檢測結果造成影響。

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