1、一發(fā)現糖尿病就使用藥物治療
一般新診斷的糖尿病患者若情況許可，如沒(méi)有糖尿病的急、慢性并發(fā)癥，代謝紊亂不太嚴重，一般情況較好者，可以先試著(zhù)進(jìn)行基礎治療，包括合理地控制飲食、適當的體力活動(dòng)、生活有規律、情緒要穩定、肥胖者減肥，同時(shí)進(jìn)行糖尿病知識的教育等，觀(guān)察1～2個(gè)月左右，如果經(jīng)過(guò)這些措施處理后血糖控制滿(mǎn)意，盡可以堅持非藥物治療，只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿(mǎn)意者，才加用適當的降糖藥物治療。
2、合用同一類(lèi)的口服降糖藥
口服降糖藥有促胰島素分泌類(lèi)、雙胍類(lèi)、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種，每一類(lèi)藥物的作用機制各不相同，但同一類(lèi)藥物作用機制基本相似，所以一般不主張同一類(lèi)藥物合用。但是臨床上還能夠看到這種錯誤用藥的例子，如消渴丸（含優(yōu)降糖）配美吡達、二甲雙胍配苯乙雙胍等，這其中有些是醫生的失誤，還有一些是患者自行調整用藥的結果，應當予以糾正。
3、口服降糖藥選擇不當
由于對糖尿病的發(fā)病機制和各種藥物的作用特點(diǎn)不清楚，并受一些非臨床因素的影響較大，如價(jià)格、藥源、利潤、廣告等，導致選擇用藥不當。如肥胖患者應用促胰島素分泌劑，兒童患者應用磺脲類(lèi)口服降糖藥，消瘦患者或心肺肝腎功能異常者應用雙胍類(lèi)藥物，急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等使用口服降糖藥，都不是合適的選擇，應該盡量避免。
4、憑感覺(jué)服用降糖藥
這部分患者懼怕藥物的副作用，不按醫囑正規治療，降糖藥物能不吃就不吃，能減量就減量。等到自己感覺(jué)不舒服、或進(jìn)食較多時(shí)、或自己用簡(jiǎn)便血糖儀測血糖發(fā)現血糖高時(shí)才臨時(shí)加藥，過(guò)后又恢復原態(tài)，不符合平穩降糖的治療思想，是糖尿病治療中的大忌！
5、胰島素應用不當
懼怕注射胰島素，總是試圖應用口服降糖藥治療而停用胰島素；或錯誤地認為一旦用上胰島素就不能停用，也有一部分患者認為胰島素副作用比口服降糖藥小，不管自己的2型糖尿病有沒(méi)有胰島素適應癥而盲目地應用胰島素。
上述用藥不當在臨床上有一定代表性，主要是糖尿病知識缺乏，或對降糖藥物認識不足所致。督促患者定期到糖尿病門(mén)診隨診，接受專(zhuān)業(yè)醫生的指導，并對糖尿病患者及其周?chē)娜诉M(jìn)行持續深入的糖尿病知識教育是解決的有效辦法。
